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气道异物梗阻处理程序

时间:2022-03-02 理论教育 版权反馈
【摘要】:1)患者有无严重的气道梗阻征象:呼吸表浅、进行性呼吸困难,如无力咳嗽、紫绀、哭声无力,不能说话或呼吸。重复冲击直至异物排出或患者转为昏迷。如果腹部冲击无效,可考虑胸部冲击。站于患者背后用双臂绕过患者腋窝,环绕其胸。4)专业人员看见固体异物梗阻于昏迷患者的口咽部时,可用手指挖除异物。未见异物时,不提倡常规进行盲目挖异物法。

评估

1)患者有无严重的气道梗阻征象:呼吸表浅、进行性呼吸困难,如无力咳嗽、紫绀、哭声无力,不能说话或呼吸。

问:是不是有东西呛进去了?

如患者不能说话(或无法发声),用点头表示时,表明是严重气道梗阻。

2)患者轻度气道梗阻:会咳嗽及发声。

清醒患者处理方法

1)梗阻较轻:嘱患者用力咳嗽。

2)梗阻严重:腹部冲击或胸部冲击。

①腹部冲击:一手握拳,握拳手拇指侧朝向患者腹部,放在脐与剑突连线中点,另一手抓住握拳手,使用快速向上的力量冲击患者腹部。重复冲击直至异物排出或患者转为昏迷(转为昏迷按昏迷患者处理方法)。如果腹部冲击无效,可考虑胸部冲击。

②胸部冲击:适用于晚期妊娠或肥胖者。站于患者背后用双臂绕过患者腋窝,环绕其胸。一手握拳,握拳手拇指侧朝向患者胸骨中点,避免压于剑突或肋缘上,另一手抓住握拳手向后冲击,直至异物排出或患者转为昏迷(转为昏迷按昏迷患者处理方法)。

3)婴儿:5次背部冲击(两肩胛骨连线中点),5次胸部冲击(定位同心脏按压,频率慢于心脏按压)。重复以上步骤直至异物排出或转为昏迷(转为昏迷按昏迷患者处理方法)。

昏迷患者处理方法

1)将患者仰卧位放到硬质的平面上。

2)立即呼救。

3)开始CpR,CpR中每次开放气道时,抢救者应查看患者口腔有无异物并予以清除(简单的查看,不要在此环节花费太多时间,接着立即胸外按压)。

4)专业人员看见固体异物梗阻于昏迷患者的口咽部时,可用手指挖除异物。未见异物时,不提倡常规进行盲目挖异物法。1.胸部冲击法的适应证?

2.为什么异物梗阻患者转为昏迷后要按CpR程序进行处理?

3.为什么不提倡常规进行盲目挖口腔异物?

气道异物梗阻处理质量管理标准及方法

目的:尽快排除异物,保持呼吸道通畅。

检查方法:询问、观察。

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