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耳道异物取出和外耳道异物取出

时间:2022-03-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:外耳道异物,多系小儿手持小玩物塞入外耳道内,如珠子、豆粒、橡皮等。成人多为挖耳或外伤时遗留小物体或昆虫侵入等。活的动物性异物可爬行骚动,引起剧烈耳痛、噪声。豆类等植物性异物如遇水膨胀,阻塞外耳道,引起耳闷胀感、耳痛及听力减退,并可继发外耳道炎。锐利坚硬的异物可损伤鼓膜;异物刺激外耳道、鼓膜可引起反射性咳嗽或眩晕。检查外耳道可发现异物。③有了异物立即由医生取出。④异物取出后注意保持其干燥与洁净。

外耳道异物,多系小儿手持小玩物塞入外耳道内,如珠子、豆粒、橡皮等。成人多为挖耳或外伤时遗留小物体或昆虫侵入等。

【主要表现】 小而无刺激性的非生物性异物可不引起症状,异物越大、愈接近鼓膜,症状愈明显。活的动物性异物可爬行骚动,引起剧烈耳痛、噪声。豆类等植物性异物如遇水膨胀,阻塞外耳道,引起耳闷胀感、耳痛及听力减退,并可继发外耳道炎。锐利坚硬的异物可损伤鼓膜;异物刺激外耳道、鼓膜可引起反射性咳嗽或眩晕。检查外耳道可发现异物。

【治疗与护理】

1.异物取出 根据异物的性质采用不同方法取出。棉片、小棍和纸团等可用枪状镊取出;圆形光滑物以异物钩取出;活的虫类可用乙醇植物油溺死后取出;被水泡胀的豆类异物,先用95%乙醇滴耳,脱水后取出;异物较大嵌顿者,局麻或全麻下取出。

2.抗生素治疗 继发感染者,可行抗感染治疗,炎症消退后再取异物,或取出异物后积极抗感染治疗。病情较轻者可给予青霉素V 0.25~0.5g/次,3~4次/日,口服;或阿莫西林0.5~1g/次,3~4次/日,口服。也可用青霉素80万U/次,2~4次/日,肌内注射。如青霉素过敏,可应用红霉素0.25g/次,3~4次/日;或红霉素0.9~1.2g/日,加入5%葡萄糖液内,静脉滴注。

3.护理措施 ①不要把小东西向耳朵里乱塞。②避免用火柴杆及牙签之类掏挖耳朵。③有了异物立即由医生取出。④异物取出后注意保持其干燥与洁净。

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