食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发生，多见于儿童和老人。由于食物或异物嵌顿于声门或落入气管，造成病人窒息或严重呼吸困难，表现为突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发绀，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心搏骤停。一旦发生这种情况，千万不要叩击病人的背部，应在迅速与医院联系或将病人转送医院的同时，立即对其进行现场急救。这里介绍海姆立克（Heimlich）手法，简单易行，十分有效。
亨利·海姆立克为临床医学教授，被世界名人录誉为世界上抢救生命最多的人。海姆立克情急之中无意间发明此法，第一位获救者是他的妻子。1974年有人用海姆立克急救法（Heimlich maneuver）成功地抢救了一位妇女。一位老人晚餐时鸡块卡在了喉部，呼吸困难、生命垂危。一位70岁的邻居，他刚刚在报上读到了这个急救方法，现场采用此法抢救，即获成功；后来，又有一位6岁儿童，用此法成功地抢救了一位发生气管异物的5岁儿童。自此，海姆立克急救法风靡美国，无论老人还是儿童，发生气道异物后，采用这种方法效果明显。美国新闻片、书报、杂志争相介绍，该法由此广泛普及。因此，掌握这种急救方法，将在危急中抢救更多的生命。
海姆立克急救方法驱除气管异物的原理是，利用突然冲击腹部也就是膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，迫使肺部残留空气形成一股气流，这股带有冲击性、方向性的气流长驱直入于气管，就能将堵在咽喉部的异物驱除，使人获救。
【目的】
通过应用Heimlich手法，解除病人气道异物阻塞情况，重新开放气道，恢复有效的自主呼吸。
【准备】
1．病人准备 站立或平卧位，方便操作。
2．操作者准备 熟练掌握Heimlich手法，根据具体情况灵活应用。
【方法】
1．抢救清醒病人气道异物的Heimlich手法（图6-3，图6-4）
图6-3 清醒病人使用Heimlich手法流程
图6-4 抢救清醒病人气道异物方法
2．抢救昏迷病人气道异物的Heimlich手法（图6-5，图6-6）
图6-5 昏迷病人使用Heimlich手法流程
图6-6 抢救昏迷病人气道异物方法
3．抢救婴幼儿气道异物的Heimlich手法（图6-7，图6-8）
图6-7 抢救婴幼儿气道异物流程
图6-8 抢救婴幼儿气道异物方法
【注意事项】
气道异物梗阻的识别是关键，重要的是与其他情况鉴别：如昏迷、心脏病、癫
或其他可能引起突然呼吸抑制，发绀或意识丧失的情况。
异物可能引起或轻或重的气道阻塞情况，施救者应在窒息病人出现严重气道阻塞的症状时采取有效的救助措施，这些症状包括低气体换气或呼吸费力，例如无声的咳嗽、发绀或无法说话和呼吸。患者可能会抓住脖子，努力表示窒息的体征。
在实施Heimlich手法时注意不能用拳击和挤压，不要挤压胸廓，不能用双臂加压，挤压动作要迅速，压后随即放松。当异物排出后及时清理出口腔，并检查病人自主呼吸是否存在，根据病人情况判断是否需送往医院治疗。
根据2005心肺复苏与心血管急救指南建议：推荐采用简单的腹部冲击法用于快速的解决气道异物，特殊情况时施救者可考虑胸部冲击法，例如妊娠晚期的妇女（图6-9）。
值得重视的是：在小于1岁的婴儿不推荐使用腹部冲击法，因其可能导致损伤，可采用头低脚高位叩背法排出异物（图6-10），方法是施救者左手掌托起婴儿下颌，前臂支撑婴儿躯干，使婴儿头低位，右手在婴儿肩胛骨联线部位叩击5次，检查异物排出。
图6-9 胸部冲击法
图6-10 小于1岁婴儿背部叩击法
应用Heimlich手法进行自救时，可采用流程所说的抢救方法，也可以稍稍弯下腰，将腹部靠在一固定的水平物体上（如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等），对着边缘压迫自己的上腹部，快速向上冲击，重复之，直至异物排出（图6-11）。
特别提示：当你气道异物堵塞时，切勿离开有其他人在的地方，可用手势表示以示求救（图6-12）。
【预防】
（1）进食前应将食物切成细块，进食时要细嚼慢咽，避免进食速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛等。
（2）避免一边进食一边说话或一边进食一边在做其他事情，精力明显地分散。
（3）口中含有食物时应避免大笑、讲话、行走或跑步。
图6-11 自救法
图6-12 国际通用的食物和异物卡喉征象（signal）
（4）不允许小孩将小的玩具放入口中；老年人应注意义齿掉落。
（5）酒后进食应注意呕吐引起窒息的发生。
（钟小云 黄艺仪）
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