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神经修复治疗脊髓损伤

时间:2022-02-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:2.手术疗法 一般来说,只有反复非手术疗法无效及有明确的脊髓、神经根、锥动脉、食管受压者,方可考虑手术治疗。②神经根损害导致所支配之肌肉发生进行性萎缩者。③有明显的神经根刺激症状,疼痛剧烈者。②经锥动脉造影检查确诊为锥动脉型颈椎病患者。

颈椎病的治疗方法较多,目前主要有以下几种:

1.药物疗法 利用药物缓解颈椎病的病理改变与疼痛、眩晕等症状。

(1)消炎镇痛药:适用于颈、肩、手臂疼痛为主的患者,如吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、芬必得、双氯芬酸(扶他林)、萘普生等。

(2)激素类药:限用于部分症状严重的患者。如泼尼松(强地松)、地塞米松等,目的是减轻神经根水肿,提高脊髓、神经根对创伤的耐受性。

(3)血管扩张药:改善脊髓的血液供应,适用于锥动脉型颈椎病,如烟酸、地巴唑、丹参片、血管舒缓素等。

(4)减缓骨质增生药:如软骨素A(康得灵)、复方软骨素片、骨刺片等。

(5)营养与调节神经药:如谷维素、刺五加、维生素B1、维生素B12等。

2.手术疗法 一般来说,只有反复非手术疗法无效及有明确的脊髓、神经根、锥动脉、食管受压者,方可考虑手术治疗。

(1)颈型。原则上不需手术,若个别病人长期非手术疗法无效,且严重影响日常生活与工作的,可考虑手术。

(2)神经根型。出现3种情况需要手术刀治疗:①正规而系统的非手术治疗3~6个月以上无效,或虽然有效但反复发作,且症状比较严重者。②神经根损害导致所支配之肌肉发生进行性萎缩者。③有明显的神经根刺激症状,疼痛剧烈者。

(3)脊髓型。具有下述情况之一者应及时手术:①脊髓受压症状明显。②病程较长、症状持续加重。③脊髓受压虽然较轻,经过非手术疗法1~2个疗程无改善。

(4)锥动脉型。手术适应证有:①颈性眩晕有猝倒症状,非手术疗法无效。②经锥动脉造影检查确诊为锥动脉型颈椎病患者。

(5)交感神经型。节段性不稳或椎间盘膨出的交感神经型颈椎病患者,非手术疗法无效,症状严重,影响生活与工作者。

3.物理疗法

(1)离子导入疗法:应用直流电,将各种中西药物(如碘化钾、冰醋酸、威灵仙等)导入病变颈椎。

(2)高频电疗法:常用超短波、短波及微波等方法,通过深部电热作用,改善脊髓、神经根、锥动脉等组织的血液供应。

(3)石蜡疗法:将加热后的石蜡贴于病灶处。

4.磁疗法 将磁石体贴敷于患处或穴位上,或用磁疗机治疗。

5.针灸疗法

6.食疗法 适当多吃一些滋养筋脉、补益气血的食物,如蹄筋、鱼唇、鱼鳔、海参等。少吃油腻与煎炸类。偏温的蔬菜、水果亦宜服食,如韭菜、香菜、胡萝卜、山药、桃子、葡萄、橘子、杏仁、桃仁等。中医特别推荐核桃、山茱萸、生地黄、黑芝麻等,补益肾髓,以推迟椎间盘与关节退变的病理变化。

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