【摘要】：持续佩戴支具直到掌指关节之掌板挛缩，不再发生掌指关节过伸，或手内在肌功能恢复、或手内在肌功能重建术之后。持续佩戴支具直到桡神经支配的肌肉功能恢复或肌肉移位功能得到重建为止。2．指神经修复术后康复治疗方案 指神经切割伤大部分需要尽快修复，但在下列情况下需延迟修复神经，如大量软组织缺损、伤口严重污染、缺乏专业医生或手术器械或缝合线等。
1．手部相关神经损伤康复治疗中支具的应用见图15-33至图15-38。
（1）正中神经麻痹：虎口支具的作用是维持虎口的宽度，预防虎口挛缩。制作支具时，避免过伸拇指掌指关节，或过度牵拉拇掌指关节尺侧副韧带。配戴时间一般为夜晚佩戴，如果虎口出现挛缩，还需白天间断佩戴（图15-34）。
（2）尺神经麻痹：限制手指掌指关节过度伸直的支具，其目的是允许手指充分屈曲和伸直指间关节，预防爪形手畸形。持续佩戴支具直到掌指关节之掌板挛缩，不再发生掌指关节过伸，或手内在肌功能恢复、或手内在肌功能重建术之后。
（3）桡神经麻痹：多应用腕关节固定或功能支具，把腕关节控制在背伸15°～20°，以改善手功能、预防手腕下垂，并同时进行被动伸直手指和拇指的掌指关节的活动训练。持续佩戴支具直到桡神经支配的肌肉功能恢复或肌肉移位功能得到重建为止（图15-33，图15-35至图15-38）。
2．指神经修复术后康复治疗方案 指神经切割伤大部分需要尽快修复（伤后7d内），但在下列情况下需延迟修复神经，如大量软组织缺损、伤口严重污染、缺乏专业医生或手术器械或缝合线等（表15-35）。（参考Cannon方案，见Cannon NM：Diagnosis and Treatment Manual for Physicians and Therapists，3rd ed．Indianapolis，The Hand Rehabilitation Center for Idiana，PC，1991）
表15-35 指神经修复术后康复治疗参考方案
（苏彦农）
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