干细胞治疗脊髓损伤

2.干细胞治疗脊髓损伤

脊髓损伤指的是周围神经损伤和肢体功能障碍，在神经损伤中占有12.5%，是当今世界疑难病症之一。

它是由于各种不同的致病因素引起脊髓结构、功能的损害，造成损伤平面以下运动、感觉、自主神经功能的障碍。涉及两下肢部分或全部躯干的损伤称为截瘫，四肢躯干部分或全部均受累者称为四肢瘫。

骨的结构

根据致病因素的不同，脊髓损伤可以分为外伤性及非外伤性脊髓损伤。

外伤性脊髓损伤多由跌仆及暴力致颈、胸、腰椎损伤，多发生于中青年体力劳动者。患者手术后肢体功能部分恢复，有的则不能恢复，常遗留半瘫或全瘫及大、小便失禁。

非外伤性脊髓损伤的原因包括细菌或过滤性病毒感染，脊椎良性或恶性肿瘤，脊椎的退化如骨刺或其他等。

数十年来，随着神经生物学的飞速发展，尤其是在细胞和分子水平上，对脊髓外伤后继发性损伤的病理机制和神经干细胞的研究不断深入，人们对攻克脊髓损伤越来越充满信心。

在治疗脊髓损伤的实验和临床研究中，科学家采取了一系列干预措施。主要针对以下3个阶段：

早期：减轻继发性损伤造成的损害。急性脊髓损伤发生后，由于损伤局部缺血、炎症反应、离子平衡紊乱、氧自由基过量产生等一系列因素造成原发损伤发展、恶化。通过采用离子通道阻滞剂、氧自由基清除剂等治疗措施可以减轻神经元和胶质细胞的继发性损伤。

中期：采取多种手段诱导损伤轴突再生，以替代损失的神经元和胶质细胞，促进髓鞘再生。

晚期：通过康复训练，恢复损伤节段以下脊髓的功能。为了达到治疗脊髓损伤的目的，科学家进行了一系列的组织和细胞移植实验。

目前，组织和细胞移植使用的移植物主要有胚胎中枢神经组织、外周神经、神经干细胞、雪旺氏细胞、嗅鞘细胞等。许多实验者观察到移植物与宿主脊髓组织整合良好，无明显排异反应，并可诱导再生轴突长入移植物内。