糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，现代称为“文明病”、“都市病”。按世界卫生组织（WHO）糖尿病专家委员会将糖尿病分为三大类：即胰岛素依赖型糖尿病（IDDM），也称为1型糖尿病；非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM），也称为2型糖尿病；第三类是其他类型糖尿病。常见的糖尿病，是指1型（占10%）和2型（占90%以上）糖尿病，中医称消渴病。
1．糖尿病的病因
（1）遗传因素：糖尿病的遗传，不像人们常说的祖父辈有糖尿病，子孙就得糖尿病。而糖尿病只是遗传易患性，也就是容易患糖尿病，并不是有遗传因素就必须得糖尿病，但若具备后天促发糖尿病的条件（如肥胖、衰老、代谢障碍等），就可能发病。
（2）后天因素：人体逐渐衰老时，新陈代谢缓慢，各器官功能下降，可能引发糖尿病；营养不良，多见于儿童由于蛋白质营养不良引起胰岛B细胞数目减少或功能异常；体力活动减少，尤其是老年人，体力活动锐减，使胰岛素敏感性降低；肥胖，尤其是腹部肥胖者，易有高血糖、高血脂、高体重及胰岛素抵抗，肥胖者不仅易患糖尿病，而且腰围越长，寿命越短；自由基氧化物积累，由于老年人在衰老过程中，清除自由基氧化物的超氧化物歧化酶（SOD）的减少，损伤胰岛B细胞，而促使人体衰老，易患糖尿病。
2．糖尿病的自我诊断 现在全世界都采用1985年世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准。凡有下列之一者，可诊断为糖尿病。
（1）三多一少：三多即吃得多、喝得多、尿得多；一少即消瘦。化验有两次空腹血糖大于或等于7．8毫摩／升（140毫克／分升）。
（2）无明显三多一少症状：任何时间血糖大于或等于11．1毫摩／升（200毫克／分升）。
（3）糖耐量异常：空腹血糖小于7．8毫摩／升（140毫克／分升）、糖负荷后或餐后2小时血糖大于或等于7．8毫摩／升（190毫克／分升）而小于11．1毫摩／升（200毫克／分升），可诊断为糖尿病。
（4）葡萄糖耐量试验：用口服试验法，于服糖后血糖的高峰值可达160～180毫克／分升以上，且于服糖后2小时血糖不能恢复正常；用静注法时，血糖的高峰值可达200～250毫克／分升以上，且于注射后2小时血糖不能恢复正常者可诊为糖尿病。此试验主要用于隐性糖尿病患者，以助诊断。
3．糖尿病的防治
（1）运动疗法：糖尿病的运动方法，以轻度运动而时间稍长为佳。糖尿病不是运动越剧烈越好，应在医生指导下，让糖尿病患者有规律的轻度运动，每天半小时。这样长期锻炼，可使胰岛素抵抗现象显著减轻，其胰岛素敏感性提高。同时，也增加心肺功能，改善和提高肌肉有氧代谢的能力。因此，体育锻炼对胰岛素依赖型（1型）糖尿病有治疗作用，对非胰岛素依赖型（2型）糖尿病也有积极预防作用。
（2）控制体重：糖尿病患者要经常测量体重，用千克体重数（也称标准体重）乘以每千克体重所需热量（千卡），等于每天所需总热量。为了计算方便，知身高可以通过查中国人标准身长体重表查出你自身的标准体重（千克），详见附录表6。
（3）饮食结构：糖尿病患者每天需要多少能量，由能量再计算出食物量。所需能量见表5－4。
表5－4 糖尿病患者能量计算（千卡／千克体重／日）
＊对老年活动量少的患者规定20千卡／千克体重／天
知道糖尿病患者每天每千克体重所需热量之后，就可根据食物营养成分来安排合理的饮食结构。
①蛋白质。0．8～1．2克／千克（理想体重）。儿童、妊娠或哺乳妇女及伴有消耗性疾病者，蛋白质可增加至1．5～2．5克／千克（体重）。蛋白质的来源主要是副食品食物，半数以上应从含有必需氨基酸量较高的动物瘦肉、禽蛋中获得，另有半数可从含有丰富蛋白质的豆类或豆制品中摄取，小部分蛋白质则从主食中的米类及面粉制品中取得。
②脂肪。0．8～1．0克／千克（理想体重），提倡多食用含不饱和脂肪酸较丰富的植物油，包括豆油、花生油、芝麻油、玉米油、茶油等，少吃含有饱和脂肪酸较多的猪油、牛油及肥肉，这有利于降低胆固醇，防止心血管并发症。
③糖类。总热量中除去蛋白质及脂肪，即为糖类，占总热量的60%左右，主要来源从主粮中的米饭及面粉制品中取得。近年来认为糙米和粗粮较精米、细粮为优，因前者含有丰富的粗纤维，有利于降低血糖及血脂。
④膳食纤维。在一些绿色蔬菜、果皮、麦麸、玉米麸、麦糟、甜菜屑、海藻中含量丰富。因人类不具有膳食纤维的消化酶，因此，进食后不被消化吸收，亦不产生热量。经近年研究证明，膳食纤维可使葡萄糖从肠道中吸收减慢，改善糖尿病病情，有利于降低血脂，改善便秘。食欲亢进的糖尿病患者，进食后有饱胀感，可消除饥饿感觉，但过多食用膳食纤维可引起腹泻，致营养成分丢失，目前主张糖尿病患者以每日进食膳食纤维15克为宜。
（4）食量分配：根据病人的饮食习惯，以1／5、2／5、2／5，分配于早、中、晚三餐，或按1／7、2／7、2／7、2／7，四餐分配。一般男性患者主食400克，其中1／2～1／3为豆面；另外，每日2个鸡蛋、100克瘦肉，其余为蔬菜。应以植物油炒菜，肉食可任以选择牛、鸡、鱼肉等。如果是无工作的患者，每天主食不超过200～300克。但蛋白质与脂肪可较多摄入。如有饥饿感可以选用花生米、核桃仁等作为零食，也可选用瘦肉、鱼、鸡、蛋、牛奶、豆制品等。对脂肪的摄入是有选择的，应选用豆油、花生油、菜子油、玉米油等。对于糖尿病患者要严格控制甜食，尤其是糕点、蜜饯，应禁食纯糖及各种水果糖，严格限制红薯、马铃薯、芋头、粉条、果酱等食品。
表5－5 糖尿病患者常用食物成分表（克／100克）
（续 表）
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
