【摘要】：变异型心绞痛也叫血管痉挛型心绞痛，其发作与心肌耗氧量的增加无明显关系，属自发型心绞痛的一种类型。1959年认为此型心绞痛系在冠状动脉粥样硬化部位的血管收缩所致，1962年首例经血管造影证实冠状动脉痉挛。20世纪70年代初发现冠状动脉痉挛引起的变异型心绞痛也可发生于正常的冠状动脉。目前，大量尸检证实，冠状动脉痉挛多发生于病变部位，偶见于正常冠状动脉。
变异型心绞痛也叫血管痉挛型心绞痛，其发作与心肌耗氧量的增加无明显关系，属自发型心绞痛的一种类型。1959年认为此型心绞痛系在冠状动脉粥样硬化部位的血管收缩所致，1962年首例经血管造影证实冠状动脉痉挛。20世纪70年代初发现冠状动脉痉挛引起的变异型心绞痛也可发生于正常的冠状动脉。目前，大量尸检证实，冠状动脉痉挛多发生于病变部位，偶见于正常冠状动脉。其主要特点为：①从发病年龄来看，偏于年轻化；②心绞痛发作与活动量无明显关系，多发生于休息时，偶发生于一般日常活动时；③清晨起床后，穿衣、叠被、洗漱和大小便时也易发作，但同等活动量于下午则不易诱发，冠状动脉造影显示清晨冠状动脉的主支的直径较小，其张力明显高于下午，表明变异型心绞痛患者血管运动能力有昼夜变化；④发作有定时，且常呈周期性，几乎都在每天的同一时辰发生，尤以后半夜、清晨多见，可从睡眠中痛醒，也可于睡醒时出现，午休时或午休醒后也易发作；⑤变异型心绞痛发作的持续时间差异较大，短则几十秒，长则可达20～30分钟，但总的来说，短暂发作较长时间发作更为常见；⑥发作前无心率增快、血压增高等心肌需氧量增加的表现；⑦疼痛剧烈；⑧双嘧达莫(潘生丁)及运动负荷试验多为阴性；⑨发作时心电图表现为弓背向下型ST段抬高，并涉及邻近两个以上的导联；⑩含化硝酸甘油或硝苯地平可迅速缓解，且钙拮抗剂效果相对较好。
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