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心绞痛分哪些类型什么叫不稳定型心绞痛()

时间:2022-01-30 理论教育 版权反馈
【摘要】:包括稳定劳力型心绞痛、初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、卧位型心绞痛。

心绞痛为冠心病最常见的一种类型,世界卫生组织(WHO)将其分为以下类型。

(1)劳力型心绞痛:即与劳力有关的心绞痛。包括稳定劳力型心绞痛、初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、卧位型心绞痛(因发病机制有其独特性,可作为劳力型心绞痛的独立类型)。

(2)自发型心绞痛:即与劳力无关的心绞痛。包括单纯自发型心绞痛、变异型心绞痛。

(3)混合型心绞痛:即有时与劳力有关也有时与劳力无关的心绞痛。

(4)梗死后心绞痛。

从广义上分类,除稳定劳力型心绞痛外,其余均为不稳定型心绞痛范畴,故它是冠心病最常见的一种类型,从病变严重程度上判断,它也是指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的一种冠心病症候群,包括初发劳力型心绞痛,其特征为病程在2个月内新发生的心绞痛或有心绞痛病史但在近半年内未发作过心绞痛;恶化劳力型心绞痛,其特征为病情突然加重,表现为胸痛发作次数增加,持续时间延长,诱发心绞痛的活动阈值明显减低,按加拿大心脏病学会劳力型心绞痛分级(CCSC Ⅰ—Ⅳ)加重1级以上并至少达到Ⅲ级,硝酸甘油缓解症状的作用减弱,病程在2个月之内;自发型心绞痛,其特征为心绞痛发生在休息或安静状态,发作持续时间相对较长,含硝酸甘油效果欠佳,病程在1个月内;梗死后心绞痛,其特征为急性心肌梗死发病后1个月内发生的心绞痛;变异型心绞痛,其特征为休息或一般活动时发生的心绞痛,发作时心电图显示ST段暂时性抬高,从病理学角度上看,属于冠状动脉痉挛引发的心绞痛。

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