沉疴陋习的行为疗法

12.2　沉疴陋习的行为疗法

有这样一个案例：某女，22岁，大学生，有偷窃史7年。偷窃各种物品，如水笔、计算器、衣物等，将所窃物品藏在自己箱子里或扔掉，很少使用。曾几次被邻居和同学当场抓住，均未能阻止其继续偷窃的行为。在与心理医生交谈时，该同学衣着整洁，接触良好，自知力存在，无幻觉和妄想，亦无情感障碍。她主动讲述了以往也有过类似行为，表示自己错了，对不起同学。问她为什么要这样做时，她说每次拿了别人的东西之后，会有一种欣快感和满足感，而当没有得手或几天不偷时，就会感到坐卧不安，直到再次发生偷窃为止。心理医生认为这是一种偷窃癖好的变态行为，可以用行为疗法来进行矫正。在日常生活中，我们经常可以发现一些人存在着某种不良习惯和变态行为，如赌博、酗酒、吸毒、小偷小摸、说谎饶舌等不良习惯，偶尔也会碰到恋物癖、窥阴癖、露阴癖等性变态者。这些沉疴陋习不仅影响个人的健康和发展，而且给家人带来痛苦，亦可成为社会的不安定因素。

矫正这些不良癖好，一般并非药物能够奏效。目前认为比较理想的治疗方法是行为疗法。行为疗法又叫矫正疗法，是根据条件反射的基本法则，通过某种行为操作，在大脑皮层中树立新的良性兴奋灶，淡化以至铲除不良行为兴奋灶，来塑造个体健康人格的一种治疗方法。目前世界各地采用的行为疗法有系统脱敏疗法、操作学习疗法、暴露疗法、放松训练疗法、厌恶疗法、生物反馈疗法，等等。这些疗法需要专门的治疗机构和治疗器具的配合，普遍推广应用还有一定困难。对于许多犯有不良癖好的人，在接受专门机构治疗前，或已经接受过某种专科治疗者，可以通过以下自我训练法来矫治不良行为或巩固已经取得的治疗效果：

（1）弹性线圈疗法。将若干条普通橡皮筋，戴于患者一侧手腕。一边想象某种所犯的不良行为，一边用另一只手的拇指、食指猛拉橡皮筋，通过逆制止作用，对自己的不良行为产生厌恶，从而达到治疗的目的。一般可以每天进行1～2次，每次持续2～3分钟，2个月为一疗程。休息一周后再进行第二个疗程。也可以在出现不良行为冲动时，临时进行一次加强训练，直至不再重犯。操作时需要产生一定强度的痛觉，一般要连续拉弹30～50次才能见效。

（2）想象厌恶疗法。通过患者自己丰富的想象，对某种不良行为产生厌恶，从而使大脑皮层中的不良行为兴奋灶受到抑制，逐渐淡化而达到治疗目的。具体方法是：当产生某种恶癖冲动时，即想象它的种种坏处。例如，产生偷窃冲动时，可回忆以往偷窃被发现时的狼狈情景，由此而导致的名誉损失、人际关系疏远、学习成绩下降、寝食不安以及自卑、自责、自罪等个性缺陷；一旦触犯法规，还可能受到惩处；将来新的工作岗位一定不会欢迎手脚不干净的人；也不可能找到理想中的白马王子；这种不良行为不改掉还会影响下一代……总之，偷窃行为十恶不赦，是万恶之源，令人讨厌。如果把弹性线圈疗法和想象厌恶疗法结合起来应用，其矫治效果将会更佳。上述犯有偷窃行为的大学生就是通过营造良好的集体氛围，采用弹性线圈疗法和想象厌恶疗法相结合的行为矫正疗法取得效果，直至顺利毕业。

（3）行为塑造疗法。在现实社会生活中，一种旧的不良行为习惯的破除和新的健康行为方式的确立，往往是一件非常困难的事情。因此，患者新的健康行为总是在逐渐克服不良的行为的同时，一步步地形成和巩固起来的。这就需要采取许多有效的方法来促进这一过程。具体的做法是：①确定需要矫正的目标行为。②选择有效的奖励方法。③定出患者自己能做到的健康的与目标行为相近似的行为。④奖励健康的目标行为的出现。例如，矫正的目标行为是赌博，能做到一天不赌博，即奖励一顿可口的酒菜；三天不赌博，奖励一张电影票；一周不赌博，给其买一样讨人喜欢的礼物；一个月不赌博，奖励外出旅游一次，等等。通过这种系统的强化训练，使患者逐步建立合乎要求的健康行为。在进行行为塑造疗法时，要重视发挥潜意识的作用。潜意识是一种意愿，虽不属于理性思考的范围，却是情绪活动的中心。潜意识不是用意志去强行控制坏习惯的发生，而是把戒除坏习惯当作是一种享受。以赌博为例，闭起眼睛，放松全身，产生种种遐想：戒赌以后，爱人对我一定满意，夫妻生活一定更加美满；孩子的培养会有更多的投入，将来孩子一定会更有出息；戒赌以后可以摆脱乌烟瘴气的环境，避免通宵达旦，对自己的健康有利，等等。通过美好的想象，不知不觉地产生戒赌不再是煎熬，而是一种美好享受的感觉。如果能培养一些新的嗜好，如养花、养鸟、垂钓等，效果会更好。

为了使上述自我训练法达到预期的效果，希望做到以下三点：

首先，要树立信心。自信心是办好一切事的先决条件，它能帮助我们激发意志，振奋精神，培养自我分析、自我控制、自我命令、自我禁止、自我监督、自我矫正的自觉性和能动性。

其次，要找出原因。任何不良习惯的形成都有一定的起因，在我们不注意时乘虚而入。原因不外乎外因和内因两方面。常见的外因是社会文化背景的影响，如家庭熏陶、朋友影响、网络传媒等。内因主要是个人的心理品质，如性格、意志、价值观等。只有找出原因，并采取针对性措施，才能从根本上解决问题。

最后，要采取正确的方法。进行自我训练不仅本人要有耐心，而且需要家庭的配合。有些年轻父母发现孩子继续某种不良习惯时，就采取殴打或恐吓的办法，往往只能收到暂时的效果，并不能真正解决问题，而且可能给孩子的心理发展留下阴影。也有成年人，因一时戒不了恶癖，采用蜡烛火烧手指，甚至用刀斩手指等惩罚性措施，都是不可取的。俗话说，“冰冻三尺，非一日之寒”，沉疴陋习一旦形成，成功的矫治往往有一个过程，需要持之以恒，并坚持、巩固一段时间，才不至于旧病复发。