培训中不方便接电话

康复辅导是指具备一定戒毒知识和专业社会工作方法的同伴辅导员为药物滥用人员全面康复、彻底戒断毒瘾提供的科学指导和帮助。康复辅导涉及生理、心理、社会三个方面内容,需要采取综合性手段,多管齐下。具体而言,在同伴教育中,康复辅导主要体现在个案辅导、小组辅导、热线辅导三类活动之中。

1.个案辅导

个案辅导是药物滥用人员全面康复的首个环节,也是其是否能进入同伴小组的“初试”。个案辅导旨在通过一对一的访谈交流,运用同伴关系来疏解和辅导案主,有针对性地评估和发现案主的问题,协助案主建立助人信念,在服务他人的过程中使同伴辅导员能更好地保持操守。康复辅导“星火计划”是上海市自强社会服务总社同伴教育中的个案辅导项目,下面以“星火计划”为例进行分析。

表6-5　“星火计划禁毒志愿站”辅导员工作记录

(续表)

(续表)

由表6-5可见,同伴辅导员对药物滥用人员在生理、心理、社会各方面的影响和改变是富有成效且十分显著的。冬梅在辅导员叶雄的辅导下,不断调整自己的身心状态,戒毒愿望越来越强烈,康复态势越来越好。同时,也必须看到,同伴辅导员是同伴教育的核心,必须具备坚强的意志、无私的志愿精神和丰富的辅导技巧。因而,在实践中不断培育和发展同伴辅导员、志愿者,是进一步强化和发挥同伴教育康复辅导功能的关键抓手。

2.小组辅导

“同伴互助”小组由相同经历的药物滥用人员组成,组员在一起是为了互相帮助以满足共同需要,克服通常的障碍或生活迷失问题并产生希望。同伴互助小组强调面对面的互动和作为组员个人责任的承诺,提供情绪上的支持,培养成功克服类似困难的同伴充当典范。换言之,同伴小组强调组员行为的学习过程及行为的习得性,即教育和环境的重要性;注重引导同伴候选人的行为与环境的互动;组员之间互相观察和模仿学习,并在学习过程中进行自我调节。具体而言,同伴教育小组包含哪些康复内容和目标,我们以“涅槃重生”同伴教育辅导小组项目为例展开分析(见表6-6)。

表6-6　“涅槃重生”同伴辅导小组的活动计划

(续表)

如表6-6所示,自强服务社运用社会工作和心理学等方式、技巧,在“涅槃重生”同伴辅导小组中构建了一个综合性的康复辅导体系。活动内容不仅包括生理康复辅导(如:掌握有效拒绝药物的基本原则、普及毒品知识和戒毒技巧),还涉及心理康复(如:摆脱负面情绪、强化自我效能感),以及社会康复辅导(如:鼓励组员主动融入社会、接纳自己所处环境)。正是因为设计了多管齐下的辅导内容以及循序渐进的辅导方式,同伴小组活动收到了良好成效,药物滥用人员的康复效果显著、持久。

3.热线辅导

热线辅导是同伴互助实现康复辅导的重要手段,主要指“同伴之音”,旨在依托戒毒热线,由康复良好、训练有素的同伴辅导员担任接线员,运用社会工作的专业方法和充分的同理心,为药物依赖同伴及家属提供免费的戒毒康复服务、心理支持和防复吸指导。根据2009年“同伴之音”的统计,康复辅导主要涉及以下几个方面:

一是戒毒知识辅导。药物滥用人员来电了解有关毒品(特别是新型毒品)及其危害的知识和戒毒知识,咨询如何防止复吸,通过热线寻求戒毒的鼓励和支持。此类来电有1 785个,占同类人员来电的40.7%,占全部来电的25.1%。涉毒人员家属中也有194个来电咨询相同内容,此类来电比例最高,说明涉毒人员迫切希望了解毒品及其危害,在戒毒过程中需要得到较为科学的指导;同时,也说明戒除毒瘾相当困难,需要持续的鼓励和支持。还有许多药物滥用人员来电咨询自愿戒毒场所的相关情况,寻求居家戒毒的指导,咨询社会工作者的联系方式,对社会工作者的工作进行反馈等。此类来电有486个,占同类人员来电的11.1%,占全部来电的6.9%。此外,涉毒人员家属中也有89个来电是了解相同内容。这些来电反映了药物滥用人员普遍希望戒除毒瘾,对于戒毒有自愿意志,也希望得到有关人员(如社会工作者)的帮助,这是帮助他们戒毒的良好契机,有助于禁毒工作的开展。

二是社会融入辅导。来电的药物滥用人员普遍反映社会对他们(包括戒断人员)比较排斥,不愿接纳他们,在就业、低保等方面无法享受普遍待遇。此类来电有1 198个,占同类人员来电的27.3%,占全部来电的16.9%。此外,涉毒人员家属、禁毒社会工作者中也分别有244个和167个来电反映相同内容。从此类来电可以看出,社会大众的观念和思维仍较禁锢,对涉毒人员的歧视现象还较普遍,整体社会环境对涉毒人员的戒毒、社会功能恢复还不十分有利。当然,涉毒人员自身的就业能力也需提高,才能尽快融入社会。另外,有关涉毒人员就业、低保等方面的政策在落实上还存在执行不力的情况。

三是家庭关系辅导。涉毒人员来电反映自己与家人关系紧张,交流困难,通过热线进行诉苦。此类来电有466个,占同类人员来电的10.6%,占全部来电的6.6%。从这些来电可以看出,涉毒人员希望得到家庭的帮助和鼓励,家庭是戒毒的重要基础和保障,家人的支持是对药物滥用人员最好的鼓励,而少数家庭仅从自身利益和感情出发,在社会整体效益方面缺乏考虑。

四是个人情感辅导。倾诉个人情感,诉说吸毒后的生理、心理反应;在毒瘾发作,可能复吸时,通过热线给予干预。此类来电有370个,占同类人员来电的8.4%,占全部来电的5.2%。药物滥用人员往往心理比较脆弱,意志力比较薄弱,个人情绪对戒毒的影响相当关键,热线给了他们一个宣泄、倾诉的平台,也有助于他们克服毒瘾。此外,热线成功开展了14例危机干预,有效防止了可能发生的意外情况,促进了社会稳定。