β-雌二醇测定

一、概 述

17β-雌二醇(17β-estradiol,17β-E2)是最有效的卵巢雌激素,在FSH作用下,主要在成熟的卵泡中合成。主要作用是子宫内膜增生,影响阴道和乳房,预防骨质疏松,减少心血管的危险,对垂体下丘脑起调节作用。

二、标本采集

1.采集时间 清晨空腹采集静脉血于普通试管或肝素抗凝管中,在24 h内检测(能通过邮递运送,不需冷藏)。

2.标本保存 收到标本后离心分离血清或血浆待测。

三、试验方法及正常参考范围

酶联免疫吸附法:采用双抗体两步夹心法,将标准品、待测样本加入到预先包被人17β-雌二醇单克隆抗体透明酶标包被板中,温育足够时间后,洗涤除去未结合的成分,再加入酶标工作液,温育足够时间后,洗涤除去未结合的成分。依次加入底物A、B,底物(TMB)在辣根过氧化物酶(HRP)催化下转化为蓝色产物,在酸的作用下变成黄色,颜色的深浅与样品中人17β-雌二醇浓度呈正相关,450nm波长下测定OD值,根据标准品和样品的OD值,计算样本中人17β-雌二醇含量。定法和需要分离步骤的非核素异相免疫测定法。

正常参考范围 见表8-1。

ng/L和pmol/L转换公式:ng/L×3.671=pmol/L。

表8-1 17β-雌二醇正常参考范围

四、临床意义

除监测不孕病人的卵巢功能和少数肿瘤的诊断外,E2的测定被用于孕酮试验阴性的闭经病人和测定月经中期的促性腺激素峰值。孕激素撤退性试验阳性表明有适量的内源性雌激素合成。

1.卵巢衰竭 E2水平<10 ng/L(37 pmol/L)。

2.无排卵周期 卵泡期E2水平在正常以下,优势卵泡不能到排卵期而变为闭锁卵泡,结果将发生撤退性出血。

3.黄体功能不全 排卵时E2水平常常降低,未检测到黄体期第2次高峰。

4.监测不孕治疗 尤其在氯米芬或促性腺激素治疗时。

5.与雌激素有关肿瘤 E2浓度升高,促性腺激素低水平,但罕有发生,如在卵泡膜细胞肿瘤可见到。