一指禅推法

术者用拇指指端或罗纹面着力，通过腕部的往返摆动，使产生的功力通过拇指持续不断地作用于施术部位或穴位上，称为一指禅推法。一指禅推法为一指禅推拿流派代表性的治疗手法，动作难度大，技巧性强，讲究内劲。

【动作要领】

1.术者姿势 沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实，始终贯穿一个“松”字。沉肩和垂肘要求肩臂放松，不耸肩抬肩；悬腕的意思是手腕自然悬曲，不可生硬用力；掌虚是指除大拇指外的其余四指及手掌都要放松，不能挺劲；指实要求拇指指端或罗纹面着实吸定体表，不能离开体表或来回摩擦（图1）。

图1　一指禅推法练习姿势

2.基本动作 以肘部为支点，前臂主动摆动带动腕部的摆动。若术者拇指指间关节活动范围较小或需要较柔和的刺激时，可在腕部的摆动下再带动拇指指间关节做屈伸运动（图2）。

图2　一指禅推法基本动作

3.紧推慢移 腕部摆动的频率要快，手法频率为120～160/分钟；在受术者体表移动的速度要慢。

【注意事项】

1.操作时注意力不可分散。

2.不要弯腰塌背，耸肩抬肩，肘部不可外翘，腕关节不能挺劲。

3.术者着力部位与施术部位不要形成摩擦、滑动或跳动。

【临床应用】

一指禅推法刺激量中等，接触面积小，深透性强。本法适应于全身各部经络穴位，以治疗头痛、眩晕、咳嗽、胃脘痛、腹痛等内科病症见长。

【衍化手法】

1.偏峰推法 术者用拇指桡侧缘着力，前臂做主动摆动，带动腕关节内外连续摆动，称为一指禅偏峰推法。偏峰推法要求沉肩、垂肘、腕平、掌虚、指实，频率为120～160/分钟。本法刺激量柔和，多用于颜面部、头及胸腹部，主治面瘫、近视、失眠、头痛、腹泻等内科疾病（图3）。

图3　偏峰推法

2.屈指推法 术者用拇指指间关节背侧着力，前臂做主动摆动，带动腕关节连续屈伸运动，称为屈指推法（图4）。屈指推法具有着力稳，吸定性好，刚劲有力的特点，适用于颈项部、关节骨缝处及足底的操作。

图4　屈指推法手形

3.缠法 术者用偏峰或指端着力，加快一指禅推法操作频率，使之超过200/分钟以上，称为缠法。缠法腕部摆动的频率快，刺激量较小。本法多用于病变局部，具有软坚散结、消肿止痛的作用，常用于治疗外科痈肿疮疖疾患，如乳腺炎、咽喉肿痛、疔疮、肿疖等。