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“手—足”对称性的翻身训练

时间:2024-08-23 百科知识 版权反馈
【摘要】:治疗师在稍微上抬婴幼儿的骨盆后,把双手放在婴幼儿小腿接近踝关节的位置,拇指放在婴幼儿的踝关节下方,屈曲婴幼儿的髋关节,将婴幼儿的小腿向手的方向靠拢。在握住婴幼儿小腿和手后,旋转婴幼儿到中线位,充分抬高婴幼儿的骨盆,牵拉颈和躯干伸肌,但不要屈曲婴幼儿的胸椎。维持婴幼儿骨盆上抬以及手和腿轻微上提,治疗师的头向一侧偏,牵拉婴幼儿非承重侧的手和腿,使之翻过身体到达对侧。

一、训练目的与目标

1.训练目的

● 在仰卧位时能用手抓到足。

● 独立地从仰卧位翻到侧卧位。

● 手与下肢的接触,促进对身体的探索。

● 诱导眼睛向下注视,对身体进行探索,特别是对手和足的关注。

2.训练目标

● 牵拉脊柱伸肌和髋关节伸肌。

● 牵拉膝关节屈肌。

● 训练颈和躯干的屈肌(腹部)。

● 训练在膝关节伸展时进行髋关节屈曲。

● 训练对称性的躯干屈曲和翻滚。

● 训练肩关节屈曲时的抓握能力。

● 训练眼睛向下注视的能力。

● 侧卧位的感觉反馈(触觉、前庭觉、本体觉、视觉)训练,促进正确的侧面调正反应。

二、操作方法与注意事项

1.操作方法

(1)将婴幼儿仰卧在治疗垫上,髋关节和膝关节屈曲。治疗师跪坐在婴幼儿前面,用目光注视来吸引婴幼儿的视觉注意(目光交流)。治疗师在稍微上抬婴幼儿的骨盆后,把双手放在婴幼儿小腿接近踝关节的位置,拇指放在婴幼儿的踝关节下方,屈曲婴幼儿的髋关节,将婴幼儿的小腿向手的方向靠拢。在握住婴幼儿小腿的同时,将食指放在婴幼儿的手掌中,其余手指包住婴幼儿手掌并稳稳地握住婴幼儿的小腿和手(图3-1-1)。治疗师可以先完成一只手动作,再重复另一只手。在握住婴幼儿小腿和手后,旋转婴幼儿到中线位,充分抬高婴幼儿的骨盆,牵拉颈和躯干伸肌,但不要屈曲婴幼儿的胸椎。

图3-1-1

(2)如果婴幼儿的膝关节在治疗垫上处于伸展状态,可以稍微上抬婴幼儿的骨盆,将臀部放在治疗师身上,促进婴幼儿髋关节和膝关节屈曲(图3-1-2)。

(3)维持婴幼儿骨盆上抬以及手和腿轻微上提,治疗师的头向一侧偏,牵拉婴幼儿非承重侧的手和腿,使之翻过身体到达对侧。继续牵拉,治疗师的头也随之移动,直到婴幼儿对称性地到达另一侧(图3-1-3)。治疗师可以戴一个颜色鲜艳的玩具或一条明亮的项链在脖子上,吸引婴幼儿的注意。

(4)如果婴幼儿能够主动抓住足,治疗师可以用手向下牵拉婴幼儿的骨盆和躯干,同时轻微上抬骨盆(图3-1-4)。

图3-1-2

图3-1-3

图3-1-4

(5)治疗师将婴幼儿的足置于婴幼儿视野范围内,直到婴幼儿自己用手去抓足(图3-1-5)。

图3-1-5

(6)在婴幼儿抓住足后,治疗师把手向上滑到婴幼儿的膝关节,以便食指能够固定婴幼儿的手臂,协助婴幼儿向一侧翻滚(图3-1-6)。

图3-1-6

(7)若治疗师很难采用跪坐的体位,可将婴幼儿放在治疗台上,站在一旁进行以上训练(图3-1-7)。

图3-1-7

2.注意事项

● 不要屈曲婴幼儿的胸椎,治疗师在上抬婴幼儿骨盆时,要维持躯干在一条直线上。

● 维持骨盆上抬,如果放低骨盆,婴幼儿颈将过伸,随之躯干也会过伸。

● 婴幼儿的头必须对称性地和身体一起转动。

● 对两侧进行同样的训练,把婴幼儿的重心从一侧转移到另一侧,反复多次训练。

● 治疗师要一直用目光注视来吸引婴幼儿视觉注意(目光交流),以促进婴幼儿向下注视和头随躯干的转动。

● 尽量鼓励婴幼儿对足产生兴趣以维持向下注视。

● 治疗师跪坐在婴幼儿前面是利于和婴幼儿一起运动

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