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“手—膝”对称性的翻身训练

时间:2024-08-23 百科知识 版权反馈
【摘要】:治疗师将拇指放在婴幼儿的膝关节下方,屈曲婴幼儿髋关节,将婴幼儿的膝部向手的方向靠拢。由婴幼儿手臂的近端向远端滑动手指,直到将食指放入婴幼儿的手掌中。婴幼儿的头必须积极地随身体一起转动。再把婴幼儿对称性地向另一侧翻滚,并停留在另一侧的侧卧位数秒钟。若治疗师很难采用跪坐的体位,可将婴幼儿放在治疗台上,站在一旁进行以上训练。

一、训练目的与目标

1.训练目的

● 独立地从仰卧位翻到侧卧位。

● 用手触摸膝部,促进对身体的探索。

● 诱导眼睛向下注视,对身体进行探索,特别是对手和膝的关注。

● 感觉系统(视觉、平衡觉、触觉、本体觉、听觉、肌肉运动觉)刺激反馈的调整和适应。

2.训练目标

● 牵拉脊柱伸肌。

● 训练颈和躯干的屈肌(腹部)。

● 训练髋关节和膝关节屈曲。

● 训练在仰卧位通过手抓住膝部学会对称性屈曲。

● 训练肩关节屈曲时的抓握能力。

● 训练眼睛向下注视的能力。

● 侧卧位的感觉反馈(触觉、前庭觉、本体觉、视觉),以促进正确的侧面调正反应。

二、操作方法与注意事项

1.操作方法

(1)将婴幼儿仰卧在治疗垫上,髋关节和膝关节屈曲。治疗师跪坐在婴幼儿前面,用目光注视来吸引婴幼儿的视觉注意(目光交流)。治疗师将拇指放在婴幼儿的膝关节下方,屈曲婴幼儿髋关节,将婴幼儿的膝部向手的方向靠拢。如果婴幼儿的膝关节在治疗垫上处于伸展状态,可以稍微上抬婴幼儿的骨盆,将臀部放在治疗师身上,促进婴幼儿髋关节和膝关节屈曲(图3-2-1)。

图3-2-1

(2)治疗师将食指伸进婴幼儿的视野,诱导婴幼儿看见后来抓(图3-2-2)。

图3-2-2

(3)如果婴幼儿抓不到治疗师的食指,可以将食指轻轻地在婴幼儿的手臂上滑动,进行触觉刺激,诱导婴幼儿来抓握(图3-2-3)。由婴幼儿手臂的近端向远端滑动手指,直到将食指放入婴幼儿的手掌中。

图3-2-3

(4)当婴幼儿抓住治疗师的食指后,治疗师将其余手指包住婴幼儿手腕,并安全而稳定地将其握住,将婴幼儿的手向膝部靠拢。靠拢后,治疗师把拇指放在婴幼儿的膝关节下,握住膝部和髋部并使之屈曲(图3-2-4)。

图3-2-4

(5)在这个屈曲的体位下,诱导婴幼儿对称性地向侧面翻滚。婴幼儿的头必须积极地随身体一起转动。因此,治疗师要一直用目光注视来吸引婴幼儿视觉注意(目光交流),治疗师的头也要随婴幼儿身体的转动而转动(图3-2-5)。

图3-2-5

(6)将婴幼儿从侧卧位转移到中线并停留数秒钟,治疗师应努力地用目光注视来吸引婴幼儿视觉注意(目光交流),使之注意到治疗师的面部,诱导婴幼儿的眼睛向下注视。再把婴幼儿对称性地向另一侧翻滚,并停留在另一侧的侧卧位数秒钟。缓慢地将婴幼儿从一侧向另一侧翻滚,重复几次这样的训练(图3-2-6)。

图3-2-6

2.注意事项

● 不要屈曲婴幼儿的胸椎,治疗师在上抬婴幼儿的骨盆时,要将婴幼儿的躯干维持在一条直线上。

● 在整个训练过程中,要维持婴幼儿的骨盆上抬。如果放低骨盆,婴幼儿的颈将过伸,随之躯干也会过伸。如果婴幼儿试图将头往后仰,可稍微再抬高骨盆,但不能屈曲胸椎。

● 将婴幼儿翻向一侧后,停留在侧卧位数秒,使婴幼儿适应在该位置上的感觉输入。如果婴幼儿在此体位上感觉不适,则仅短暂停留在该体位。之后要继续达到该位置,并逐渐增加停留的时间,使婴幼儿逐渐适应在该体位的感觉刺激。这种从仰卧位到侧卧位的滚动过程刺激了视觉、本体觉、平衡觉、触觉和听觉系统,可以让婴幼儿逐渐学会调整和适应来自各个系统刺激的反馈。

● 不要过快地翻滚婴幼儿,要给婴幼儿足够的时间来适应和调整该运动和不同体位。

● 要给婴幼儿足够的时间调整和适应侧卧位的姿势。

● 如果婴幼儿在侧卧位表现出明显的不适,不要强迫婴幼儿在侧卧位停留很长的时间。

● 治疗师要一直用目光注视来吸引婴幼儿视觉注意(目光交流),以促进眼睛向下的注视和头随躯干的运动。

● 治疗师跪坐在婴幼儿前面有利于治疗师和婴幼儿一起运动。若治疗师很难采用跪坐的体位,可将婴幼儿放在治疗台上,站在一旁进行以上训练。

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