重心转移到足外侧的对称性站立位训练

一、训练目的与目标

1．训练目的

●　促进在站立位活动时髋关节伸肌的控制能力。

●　促进步行中双足间的重心转移时臀大肌的控制能力。

2．训练目标

●　训练踝关节背伸时膝关节和髋关节伸展。

●　激活臀大肌和臀中肌。

●　训练重心转移到双足的外侧。

●　帮助婴幼儿把重心作用于双足间。

二、操作方法与注意事项

1．操作方法

（1）治疗师坐或跪在婴幼儿的背后，双手控制婴幼儿的股骨；婴幼儿背对站在治疗师的面前（图7-7-1）。婴幼儿的手可放在一个固定的物体上，这样会增加婴幼儿的稳定性。（注：本图中，治疗师没有用一个平面让婴幼儿扶着，是为了让读者看清楚婴幼儿的各个面和治疗师的手法。）

图7-7-1

（2）治疗师将双手放在婴幼儿的股骨上，同时握住膝关节，手指（除拇指外）垂直握住股骨（图7-7-2）。治疗师的拇指跨过髋关节，平行于股骨，向斜上方推髋关节，控制婴幼儿的髋关节和膝关节。拇指平行于股骨并稍微施压，对促进膝关节伸展非常重要。若拇指垂直于股骨，可能会导致髋关节和膝关节屈曲。

图7-7-2

（3）在治疗师的手指同时伸展婴幼儿的膝关节时，左手稍微外旋婴幼儿的股骨激活臀大肌，用拇指稍微向里和向上对髋关节施加一点压力。外旋的力要能够把婴幼儿的重心转移到左足的外侧（图7-7-3）。

图7-7-3

2．注意事项

●　需要对婴幼儿的两侧进行同样的训练。

●　治疗师拇指的压力不能导致婴幼儿的骨盆前倾或后倾。如果有前倾或后倾的情况发生，应调整拇指对臀大肌的压力。

●　治疗师拇指的压力不能导致婴幼儿的踝关节跖屈。如果有这种情况发生，应减小拇指向上的压力。

●　治疗师拇指的压力不能导致婴幼儿的膝关节过伸。如果有这种情况发生，治疗师用掌根对婴幼儿的股骨屈肌群施加一点压力，促进膝关节稍微屈曲。

●　如果治疗师是用除拇指外的四指把婴幼儿的膝关节拉到伸展位，而不是用拇指稍微向斜上方施加一点压力促进其伸展，那么婴幼儿可能会发生膝关节过伸。婴幼儿若出现膝关节过伸，治疗师应减小手指向后的力，用掌根稍微对婴幼儿的膝关节施加一点屈曲的力。