异位性皮肤炎

异位性皮肤炎

症状表现

异位性皮炎是一种好发于婴幼儿、儿童及青少年时期、且容易复发的慢性病，幼儿时期的异位性疾病，包括异位性皮炎、气喘和过敏性鼻炎、结膜炎，这些都与个人体质及家族特殊敏感病史有密切关系。所以异位性皮炎与气喘或过敏性鼻炎往往是“三位一体”，只要有其中一种症状，另外两种也会随之出现。

婴幼儿期患者的皮肤呈现大片干燥红斑、丘疹，并伴有继发性小水泡性、渗出性及结痂性病灶，成人期则会慢慢增厚，儿童期介于两者之间，但并非每个患儿都会完全经历这三期的变化。除了皮肤表面的变化外，另一大特征就是搔痒，季节变换、环境变化及外界刺激，都可能造成痒感而导致幼儿搔抓，而搔抓又会引起疹子，起疹子又会导致搔痒，如此恶性循环，不易痊愈。

不同年龄的患者常会有不同的临床表现及病灶分布，孩子型的异性皮肤炎，常在出生后两个月至一岁左右发病。双侧脸颊是多发部位，开始时会有红疹，严重时会有类似情形。大部分的幼儿会在两岁左右好转，当然也有可能持续进行，孩子型甚至成人型的异位性皮肤炎。

产生原因

异位性皮炎病因和发病机制较为复杂，至今为止尚未完全阐明。

遗传性过敏素质格外惹人注意，患者本人及其家族中成员对某些体内外物质的敏感性往往高于正常人。

本病的变应原以食物，特别是蛋白质食品尤为常见。另外，通过呼吸道吸入的各种物质，如屋尘、花粉、动物之毛及皮屑等亦不能忽视。通常认为孩子期似乎是以食物过敏为主，而儿童期后却对吸入物过敏居多。

除上述以外，季节气侯变化、精神紧张、强烈搔抓刺激、出汗等均易使本病病情加剧。异位性皮炎发病机制既可以是变态反应，也有非变态性的反应。

并发症

某些病人除有鼻炎外，还可伴发其他过敏性疾病，如支气管哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等。个别患者可伴有白内障和视网膜剥离，此外，本病患者往往伴有皮肤干燥、毛囊角化、掌纹增多及皮肤白色划痕征现象。异位性皮炎易引起细菌感染或并发病毒性皮肤病。

易发人群

发生于婴幼儿时期、儿童或成人。

应对方法

异位性皮肤炎是一般轻微的湿疹，病灶大多只是零星分布，局部涂抹副肾皮质类固醇药膏，病情即可改善。如果湿疹广布，且病况时好时坏，或伴随其他过敏症状时，可能就是异位性皮肤炎了。

家庭护理

1.母乳是新生儿最好的食物，它含有丰富的免疫物质，不仅可提供被动性的免疫力，还可以主动性地刺激新生儿的防御系统。

2.减少环境过敏原。因此家中最好不要用地毯，家具改用皮质、木制质地的，保持环境清洁，以减少灰尘。

3.起居室内湿度不要太高。让孩子远离绒毛玩具、家中宠物、二手烟，同时清洁剂、洗衣粉、洗洁精、消毒水等化学物质，也不可直接接触幼儿皮肤。

4.掌握洗澡要领。补充皮肤的水分是各时期异位性皮炎的根本治疗法，每天至少补充保湿性产品2～3次，洗澡时让孩子以温的水洗澡，越快洗完越好。

5.避免使用刺激性的化学药剂和消毒性产品，洗澡后立刻涂抹保湿性强的乳液或乳霜，才能锁住水分，使水分不至于流失。尽可能减少肥皂的使用，不可用毛巾、刷子或海绵搓洗皮肤。

6.孩子衣物应为全棉材质。衣物的选择最好是宽松、柔软的棉质的衣物，甚至连寝具、家具装饰等都要尽量避免对皮肤刺激的因素，皮肤也不要直接接触羊毛、尼龙、牛仔布等人造或粗糙纤维。

专家提醒　　　　　　　　　　　　Tips

孩子期异位性皮炎。临床表现与孩子湿疹相同。患儿可在2岁左右症状逐渐缓解，甚至自愈。其中有些患者至儿童期或成人期可再次复发；还有部分病人很久都不能治愈，可持续发展到儿童期，直至成人期。到6～10岁时再次发病；也可以自孩子期持续演变而来；还有少数患者至儿童时期开始发病。

儿童期异位性皮炎又可分二型，即湿疹型和痒疹型。