【摘要】：血管萎缩性皮肤异色病有色素沉着和色素减退、皮肤萎缩、毛细血管扩张。可为特发性，亦可继发于结缔组织病、淋巴瘤、霍奇金病和遗传性皮肤病。疾病常持续较久。呈色素减退斑点和点状毛细血管出血性紫癜，酷似放射性皮炎。血管萎缩性皮肤异色病症状可见于淋巴瘤和斑块状副银屑病，伴蕈样肉芽肿的异色病样损害有严重瘙痒。特发性血管萎缩性皮肤异色病见于皮肌炎和红斑狼疮的晚期。可试用雌激素或糖皮质激素霜。
一、先天性皮肤色素异色病
详见第32章。
二、血管萎缩性皮肤异色病
血管萎缩性皮肤异色病（poikiloderma atrophicans vasculare）有色素沉着和色素减退、皮肤萎缩、毛细血管扩张。可为特发性，亦可继发于结缔组织病、淋巴瘤（斑块型副银屑病及蕈样肉芽肿）、霍奇金病和遗传性皮肤病。
【临床表现】
1．发病特征 常见于中年人。皮疹可对称性分布于乳房、臀部及屈侧，黏膜极少受累，可呈泛发性或局限性。
2．皮损形态 初为不同程度的色素沉着的网状红斑，伴有少许鳞屑，偶见淡红色小丘疹；间有毛细血管扩张、皮肤萎缩。疾病常持续较久。呈色素减退斑点和点状毛细血管出血性紫癜，酷似放射性皮炎。
【诊断与鉴别诊断】
血管萎缩性皮肤异色病症状可见于淋巴瘤和斑块状副银屑病，伴蕈样肉芽肿的异色病样损害有严重瘙痒。特发性血管萎缩性皮肤异色病见于皮肌炎和红斑狼疮的晚期。
【治疗】
1．治疗原发病 继发者主要是治疗原发病。
2．毛细血管扩张 可用电灼、皮肤磨削术、硬化剂及激光治疗。
3．色素沉着和色素减退 一般不需要治疗。若美容需要者可参照黑变病或白癜风治疗方法。
【预后】
疾病可存在较久，预后取决于原发疾病，而皮肤损害属良性过程。
三、Civatte皮肤异色病
Civatte皮肤异色病（Poildloderma 0f Civatte）与化妆品中的光敏物和激素失衡有关。绝大多数病例为中年妇女，红褐色网状色素沉着较对称分布于日光暴露部位，如面、颈和胸上部，尤以乳突及颈侧为甚；伴有毛细血管扩张和散在的苍白色萎缩斑点；偶有瘙痒和灼痛感。可试用雌激素或糖皮质激素霜。
（蔡川川 李 文 邸鸿轩）
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