【摘要】：毛细血管收缩以补充血容量，使末梢微循环灌注量不足，组织缺氧。透析中钠的清除及使用低钠、低钙透析液，使电解质发生改变。酸碱平衡失调、长期透析患者卡尼汀（肉毒碱）丢失，均可使患者在治疗中出现肌肉痉挛。一般多以下肢发生的频率高，也有发生在腹部及上肢。透析患者均存在不同程度的钙磷代谢异常，日常观察患者纠正钙、磷代谢异常的疗效，及时与医师通报非常必要。
1．发生原因 血液透析治疗中超滤过多，使血容量降低血压下降。毛细血管收缩以补充血容量，使末梢微循环灌注量不足，组织缺氧。透析中钠的清除及使用低钠、低钙透析液，使电解质发生改变。酸碱平衡失调、长期透析患者卡尼汀（肉毒碱）丢失，均可使患者在治疗中出现肌肉痉挛。一般多以下肢发生的频率高，也有发生在腹部及上肢。
2．护理措施
（1）通常处理方法以血压变化决定，血压低以补液（如生理盐水100～200ml静脉注射），提高血浆晶体渗透压（如静脉给予高张糖、高张盐等）为主；血压无变化时以补充钙制剂（如静脉给予10%葡萄糖酸钙）为主。
（2）长期透析患者应补充卡尼汀（如静脉给予雷卡）。
（3）给予局部热敷或按摩。
3．预防措施
（1）确认干体重的设定值是否正确，透析超滤量是否适当。
（2）透析液中的钠浓度与钙浓度设置是否合理。
（3）透析患者均存在不同程度的钙磷代谢异常，日常观察患者纠正钙、磷代谢异常的疗效，及时与医师通报非常必要。
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