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对患者体温异常的观察与处理

时间:2022-07-11 百科知识 版权反馈
【摘要】:1.发生原因 通常在透析治疗时患者体温无明显变化。但是血液透析患者本身存在中性粒细胞功能低下,淋巴细胞不仅功能低且数量少,使得透析患者细胞免疫与体液免疫匀功能低下;常有患者自身存在感染,在透析治疗中发生体温升高的情况,多表现为寒战、高热。体温升高还与透析相关因素有关:①直接因素,如透析器与血液回路在连接操作中被污染。另外,透析治疗中患者体温降低,往往由超滤量过多、循环末梢血管收缩及机温过低引起。

1.发生原因 通常在透析治疗时患者体温无明显变化。但是血液透析患者本身存在中性粒细胞功能低下,淋巴细胞不仅功能低且数量少,使得透析患者细胞免疫与体液免疫匀功能低下;常有患者自身存在感染,在透析治疗中发生体温升高的情况,多表现为寒战、高热。

体温升高还与透析相关因素有关:①直接因素,如透析器与血液回路在连接操作中被污染。②间接因素,如透析液有污染使内毒素过膜等引起血行的污染;在治疗中输血或血浆制剂等。另外,透析治疗中患者体温降低,往往由超滤量过多、循环末梢血管收缩及机温过低引起。

2.护理措施

(1)严格执行无菌操作制度,阻断感染途径,特别是连接透析器及回路、皮肤消毒等各个环节。

(2)严格执行工作操作规程,如机器消毒和酸洗,防止污染与交叉感染。

(3)患者自身合并感染者要遵医嘱应用抗生素。

(4)物理降温或药物降温等对症处理。

(5)对于体温降低在处理上可适当提高机器温度,纠正血容量不足,给予适当的热水袋及保暖处理。

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