肺癌化学治疗是肺癌治疗的三大手段之一，肺癌化学治疗能够达到延长患者生存期、减轻患者痛苦、提高其生活质量的目的，而部分肺癌患者可通过包括肺癌化学治疗在内的综合治疗能够治愈。根据目前的研究发现，几乎所有的患者都需要接受肺癌化学治疗。更准确地说，肺癌患者都有可能从肺癌化学治疗中获益。然而肺癌化学治疗在杀伤肺癌细胞的同时也会杀伤正常细胞，产生肺癌化学治疗的毒性反应，肺癌化学治疗的毒性反应主要分近期毒性和远期毒性：近期肺癌化学治疗的毒性反应又分为局部反应和全身性反应；远期肺癌化学治疗毒性反应主要是生殖功能障碍及致癌作用、致畸作用等。肺癌化学治疗常见的毒性反应如下。
1．局部反应 静脉炎、局部组织坏死。
2．胃肠毒性 大多数肺癌化学治疗药物可引起胃肠道反应，表现为口干、食欲缺乏、恶心、呕吐，有时可出现口腔黏膜炎或溃疡。便秘、麻痹性肠梗阻、腹泻、胃肠出血及腹痛也可见到。
3．骨髓抑制 大多数肺癌化学治疗药均有不同程度的骨髓抑制。骨髓抑制早期可表现为白细胞尤其是粒细胞计数减少，严重时血小板、红细胞、血红蛋白均可降低，同时患者还可有疲乏无力、抵抗力下降、易感染、发热、出血等表现。在每次肺癌化学治疗前，都应该做血象检查，如果白细胞的数目低于（2．5～3）×109／L、血小板（50～80）×109／L，应暂时停止肺癌化学治疗，遵照医嘱使用升血细胞药。
4．免疫抑制 肺癌化疗药物一般多是免疫抑制药，对机体的免疫功能有不同程度的抑制作用。当免疫功能低下时，肿瘤不易被控制，反而加快复发或转移进程。
5．肝损伤 肺癌化学治疗药物可不同程度地损害肝细胞，出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝大、肝区疼痛、黄疸等，引起的肝反应可以是急性而短暂的肝损害，也可以由于长期使用肺癌化学治疗药物，引起肝慢性损伤，如纤维化、脂肪变性、肉芽肿形成、嗜酸性粒细胞浸润等。所以，在使用肺癌化学治疗药物前和用药过程中，要检查肝功能，及时发现问题，及时解决，必要时停止肺癌化学治疗。
6．肾毒性 部分肺癌化学治疗药物可引起肾损伤，主要表现为肾小管上皮细胞急性坏死变性、间质水肿、肾小管扩张，严重时出现肾衰竭。患者可出现蛋白尿、少尿或无尿，有的发生血尿、水肿、小便化验异常等。在应用肺癌化学治疗药物前和用药过程中均要定期检查，发现问题，及时治疗。
7．肺毒性 少数肺癌化学治疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化，临床可表现为发热、干咳、气急，多数患者急性起病，伴有粒细胞增多，甚至出现呼吸衰竭。在应用肺癌化学治疗药物期间定期检查肺部情况，停药后还要注意随访。一旦发现肺部毒性反应，立即停用肺癌化学治疗药物并用激素治疗。
8．心脏毒性 有些肺癌化疗药物对心血管系统有毒性反应，临床可表现为心律失常、心力衰竭、心肌病综合征，心电图出现异常，严重者可发生心力衰竭。所以，使用肺癌化学治疗药物前及用药过程中应检查心电图，发现异常立即停药，及时治疗。
9．神经毒性 部分肺癌化学治疗药物可引起周围神经炎，表现为指（趾）麻木、腱反射消失，感觉异常。有些肺癌化学治疗药物可产生中枢神经毒性，主要表现为感觉异常、振动感减弱、肢体麻木、刺痛、步态失调、共济失调、嗜睡、精神异常等。
10．脱发和皮肤反应 有些肺癌化学治疗药可损伤毛囊，在应用肺癌化学治疗药物后会出现脱发，脱发的程度通常与药物的浓度和剂量有关。出现脱发不必过分担忧，因为一般患者停药后，脱掉的头发会重新长出，皮肤的红斑、皮疹和色素沉着也会好转或消失。
11．肺癌化学治疗期间的饮食 肺癌化学治疗期间患者食欲下降，自觉疲乏无力，饮食应清淡可口，容易消化，提供高热量、高蛋白、富含维生素的食物。需根据患者饮食喜好、病情需要，调节饮食结构。禁食辛辣及难以消化的食物，以免损伤消化道黏膜。
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