【摘要】：①巧克力囊肿临床多有痛经，且逐渐加重，月经量多；②影像学上，巧克力囊肿内以液体为主，但可因大小不等的血凝块而出现相应的影像学改变，并且在月经期囊肿会增大。3．检查方法比较 X线平片、CT、MRI和超声检查，卵巢畸胎瘤具有以上特征性表现时诊断不难，但无特征性表现时，则不易确诊。
【概述】
卵巢囊性畸胎瘤又称皮样囊肿，常见，约占全部卵巢肿瘤的20%。
卵巢囊性畸胎瘤发生于生殖细胞，囊内常含有皮脂样物质、脂肪、毛发、皮肤、牙齿、软骨、骨组织及浆液。
临床上，卵巢囊肿可发生于任何年龄，但以生育的年轻女性多见。常无症状，较大的可出现下腹部包块及下坠感。
【影像学表现】
1．X线 可发现囊肿内含的牙齿或骨组织，但难确定囊肿的大小。
2．CT 表现为盆腔内边界清楚的混杂密度囊性肿块，内含脂肪、软组织密度成分和钙化。少数囊内无脂肪成分和钙化，仅含蛋白样液体的，则不具有特征。
3．MRI 表现为盆腔内混杂信号肿块。其特征是肿块内含有脂肪信号灶。
4．超声 表现为子宫旁附件区出现类圆形的无回声区。无回区内可出现由囊液和脂质构成的“脂－液分层征”，由毛发和脂质粘合成团而形成的“面团征”，由成簇毛发下垂所致的“瀑布征或垂柳征”，以及牙齿或骨组织所引起的强回声影，后方伴声影。
【诊断要点、鉴别诊断及检查方法的比较】
1．诊断要点 ①超声检查出现典型的“脂－液分层征”、“面团征”、“瀑布征或垂柳征”，以及牙齿或骨组织所引起的强回声影，后方伴声影；②CT及MRI显示肿瘤内含有脂肪组织及钙化。
2．鉴别诊断 不典型的须与巧克力囊肿鉴别。①巧克力囊肿临床多有痛经，且逐渐加重，月经量多；②影像学上，巧克力囊肿内以液体为主，但可因大小不等的血凝块而出现相应的影像学改变，并且在月经期囊肿会增大。
3．检查方法比较 X线平片、CT、MRI和超声检查，卵巢畸胎瘤具有以上特征性表现时诊断不难，但无特征性表现时，则不易确诊。
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