位于输卵管系膜与卵巢门之间或靠近输卵管或卵巢的阔韧带囊肿，称为卵巢冠囊肿（paraovarion cyst）。卵巢冠原指胚胎期中肾管的颅侧部，包括纵管及与之相连的10～15个短横小管。传统认为中肾管残留为卵巢冠囊肿的主要来源。近年来一些学者认为，卵巢冠囊肿也可源于间皮、副中肾管及中肾管残留。卵巢冠囊肿可发生于任何年龄，以生育年龄妇女多见。绝大多数为良性，恶变者极罕见。有少数卵巢冠囊肿腺癌变的报道。
【病理】
1.大体形态 囊肿大小不一，小者直径不足1cm，大者可似足月妊娠。中肾管来源的囊肿体积较小，副中肾管来源的囊肿体积较大，一般呈圆形或椭圆形，表面光滑，内有透亮液体，位于输卵管系膜内。间皮型卵巢冠囊肿小者位于输卵管系膜顶端，呈泡状附件，囊壁很薄，内为水样液体。当卵巢冠囊肿有癌变时，直径常＞5cm，囊内壁部分充盈乳头状赘生物，质脆。
2.组织病理学
（1）中肾管型：囊壁衬覆立方上皮，无纤毛及乳头皱褶，基底膜清晰，外围平滑肌束。
（2）副中肾管型：囊壁衬覆输卵管型或子宫内膜型上皮，多有纤毛及分泌细胞，腔内可有乳头襞，囊壁较薄，基底膜不清晰。伴纤维肌组织。
（3）间皮型：囊壁衬覆扁平上皮，囊壁薄，少量纤维组织，当卵巢冠囊肿腺癌变时呈高或中度分化，浆液性囊腺癌大部分来源于副中肾管。
【临床表现】 卵巢冠囊肿较小时一般无症状，多为单侧。囊肿巨大者可引起腹胀感或尿频等邻近器官压迫症状。妇科检查扪及一侧附件区增厚感，双侧累及罕见。有时可扪及囊肿，但一般张力低，活动度好，无粘连和压痛。囊肿扭转、破裂可引起急腹症。B超发现在囊肿下方有正常的卵巢组织时，可明确诊断。
【诊断及鉴别诊断】 由于临床表现不典型，妇科检查发现盆腔包块，多数在手术检查双附件、手术时病理检查发现，手术前能明确诊断者甚少。
1.卵巢囊肿 无症状者不易与本病鉴别，如B超发现在囊肿下方有正常的卵巢组织时，多系卵巢冠囊肿。有时需行腹腔镜探查鉴别。
2.卵巢肿瘤 也可无症状，妇科检查附件区肿块为实性或囊实性，B型超声检查可见肿块内有实质性高回声结构，术前多能鉴别。
【治疗及预后】 卵巢冠囊肿大部分为良性，生长缓慢，预后良好。因其多发生于生育年龄妇女，要求生育者可行囊肿剥出术，不要求生育者可行一侧输卵管切除。亦有报道介入性超声穿刺治疗卵巢冠囊肿，尽量保留正常卵巢组织。如囊肿较大、有乳头状突入管腔，则需做冷冻切片组织学检查，如证实有恶变者需行根治性手术。一般恶性程度低，预后良好。
（王静芳）
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中英文名词对照
卵巢瘤样病变（tumor-like lesion of the ovary）
卵巢妊娠黄体瘤（pregnancy luteoma）
绒促性素（HCG）
间质卵泡膜细胞增生症（scromal hyperthecosis）
卵巢间质增生（hyperplasia of ovarian stroma）
卵巢重度水肿（massive edema of the ovary）
卵泡囊肿（follicle cyst）
孤立性卵泡囊肿（solitary follicle cyst）
黄体囊肿（corpus luteum cyst）
卵巢黄素囊肿（theca lutein cyst）
多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）
性激素结合球蛋白（SHBG）
17-羟孕酮（17-OHP）
脱氢表雄酮（DHEA）
糖耐量试验（oral glucose tolerance testing，OGTT）
心血管疾病（CVD）
卵巢子宫内膜异位症（endometriotic cysts of the ovary）
米非司酮（mifepristone）
孕三烯酮（gestrinone）
达那唑（danazol）
促性腺激素释放激素激动药（gonadotropin releasing hormone analogue，Gn RHa）
卵巢包涵囊肿（inclusion cysts of the ovary）
卵巢单纯囊肿（simple cyst of the ovary）
炎性囊肿（inflammatory cyst of the ovary）
卵巢冠囊肿（paraovarion cyst）
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