【摘要】：成熟性畸胎瘤是生殖细胞肿瘤中最常见的一型肿瘤，包括囊性和实性两种。由于有些组织如软骨、脑皮质、小脑和牙齿等是出生后逐渐发育成熟的，成熟性畸胎瘤中也可有少量这些胎儿晚期和新生儿早期的正常组织，应注意不要以此形态诊断为未成熟畸胎瘤。少数可伴随未成熟畸胎瘤或恶性原始生殖细胞肿瘤发生。成熟型畸胎瘤可以伴有恶变，很少见，其中以绝经后妇女相对多见。
成熟性畸胎瘤（mature teratomas）是生殖细胞肿瘤中最常见的一型肿瘤，包括囊性和实性两种。由完全成熟的和少量胎儿性的、2～3个胚层组织构成。大体多为圆形或卵圆形，包膜完整光滑。切面多为囊性。由于有些组织如软骨、脑皮质、小脑和牙齿等是出生后逐渐发育成熟的，成熟性畸胎瘤中也可有少量这些胎儿晚期和新生儿早期的正常组织，应注意不要以此形态诊断为未成熟畸胎瘤。外胚层成分以皮肤和神经包括脑、小脑和脉络丛组织为常见，中胚层有骨、软骨、肌肉和脂肪，内胚层主要为呼吸、胃肠结构和甲状腺等，这些组织常形成器官样结构。少数可伴随未成熟畸胎瘤或恶性原始生殖细胞肿瘤发生。成熟型畸胎瘤可以伴有恶变，很少见（0.17%），其中以绝经后妇女相对多见。肿瘤体积较大，与周围有粘连或含有实性结节、附壁增厚结节或出血坏死。应注意充分取材避免疏漏。肿瘤的任何成分均可发生恶变，以鳞癌最多见，约占80%；其次为腺癌、腺鳞癌、未分化癌、恶性黑色素瘤等。畸胎瘤还可发生肉瘤变，患者的年龄较鳞癌变者稍年轻，主要是平滑肌肉瘤、血管肉瘤和骨肉瘤等。这些恶性成分浸润囊壁可导致肿瘤破裂或与周围粘连，也有的呈晚期卵巢癌样生长方式。伴有恶变者预后差，放化疗不敏感。伴有鳞癌变者5年生存率为15%～52%，多数在9个月内死亡；伴有腺癌变的预后与鳞癌变相似。
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