放射线检查

放射线检查是指需要应用X线特殊仪器进行的检查，包括胸部透视、钡剂透视、拍片、CT检查、核磁共振等。

一、胸部透视

（一）检查前准备

1．由医师填写检查申请单，事先预约。

2．督促疗养员按时就诊，并认真执行放射科有关医嘱。

（二）检查注意事项

1．协助疗养员脱去外衣，注意有无饰物、药膏、发辫，以防误诊。

2．采取有效措施，防止交叉感染。

二、摄　片

（一）检查前准备

同透视检查。

（二）检查注意事项

1．在拍片部位内的衣物、饰物、敷料等，应尽量去除。骨科用夹板、牵引物等，由经治医师决定是否拆除。

2．心脏检查应先透视，摄片依病情选择体位，并须服钡剂显示食管。

3．腹部摄片除急腹症疗养员外，应做肠道准备，检查前3天内不服用X线显影的药物以及不易溶化的药片，检查前晚服用缓泻剂或进行其他使肠道清洁的方法，检查前行清洁灌肠。

4．如有危及生命等情况应先急救，暂缓检查。

三、胃肠钡剂检查

（一）适应证

胃及小肠各种疾病，胃肠道外疾病与胃肠的关系。

（二）禁忌证

胃肠道穿孔者禁忌，胃肠道梗阻、大出血者慎用，胃内有大量潴留液者应先抽去再做检查。

（三）检查准备

1．检查前24h，停用一切影响消化功能或X线显影的药物，如泻剂、收敛剂、铋、碘、钙、铁等制剂。

2．检查前12h内，不进任何食物，检查日禁早餐、饮水和药物。

3．疗养员体质过度衰弱者，宜先注射50%葡萄糖40ml。

（四）注意事项

1．钡剂必须调匀，黏稠度适当，不可有小钡块存在。

2．检查过程必须包括立位及卧位（仰卧位及俯卧位）。

3．检查后和钡剂完全排出体外之前，不宜进行摄腰椎正、侧位X线片或其他腹部检查。

四、电子计算机体层扫描（CT）检查

（一）适应证

脑颅，眼区，耳－颞骨，鼻及鼻窦，鼻咽及咽旁间隙，颈，胸区，肝，胆囊及胆管，脾，胰，胃肠，肾上腺，肾，腹膜腔与腹壁，腹膜外间隙，盆腔，脊柱，四肢，定量CT骨密度测量。

（二）扫描前准备

1．肝脏、胆系、脾、胰腺检查前准备　应禁饮食6～12h。

2．肾脏、输尿管检查准备　增强扫描疗养员检查前禁饮食4～6h。

3．食管、胃肠道检查前准备

（1）食管检查前禁饮食4～6h。

（2）结肠肠道准备。①口服法：检查前一天进低脂、流质饮食；晚餐后1h（20：00左右），20%甘露醇100ml加入500ml饮用水中口服；或口服50%硫酸镁50ml，此后多喝水、禁食；早晨肛内使用开塞露1个。②灌肠法：检查前1h常规清洁灌肠；前一种方法疗养员易接受，但有时准备不充分可导致肠道清洁不满意，扫描前1h口服1%阳性对比剂500～800ml，并进行清洁灌肠；扫描前即刻再口服相同浓度对比剂300ml，并以800～1　000ml　1．5%～2．0%阳性对比剂灌肠，或左侧卧位给予空气1　000～1　500ml灌肠；扫描前10min肌注654－2，20mg。

4．腹腔、腹膜后、腹壁检查前准备　同小肠检查前准备，根据病情和诊断需要，确定是否做清洁灌肠和灌注阳性对比剂，以帮助辨别腹腔、腹膜后或腹壁病变与肠道等解剖结构的关系，如需灌肠，一般采用1．5%～2．0%阳性对比剂800～ 1　000ml，检查前即刻灌入。

5．盆腔检查前准备　盆腔检查前禁食6～12h。检查前20～30min口服加入100ml　20%甘露醇调配的1．0%的阳性对比剂800～1　000ml，检查前1h清洁灌肠。女性疗养员子宫、附件或直肠扫描必要时须放置阴道栓（使用丹碧丝或用避孕套、纱布卷制备），如对子宫颈癌、直肠癌疗养员的检查。

五、核磁共振

（一）适应证

头及五官，脊柱、脊髓，心脏，肺、纵隔，上、中腹部，盆腔，运动器官（骨关节）。

（二）禁忌证

体内置有心脏起搏器、神经刺激器或其他任何类型生物刺激器者，置有人工心脏瓣膜者，动脉瘤术后体内置有动脉瘤金属止血夹者，眼球内金属异物，内耳置入金属假体者。

（三）扫描前准备

同CT检查。

（四）注意事项

1．嘱疗养员进入磁共振扫描室前取出随身携带的金属物品。诸如钥匙、机械手表、钢笔、发卡、金属饰品、金属腰带、硬币、小刀、磁性记录卡、信用卡、活动假牙、假肢、助听器等。

2．带有节育器的妇女，需检查腰椎或骨盆时，应取出后再行核磁共振检查。