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组织学观察

时间:2022-07-06 百科知识 版权反馈
【摘要】:以具有根性疼痛症状和神经功能障碍体征,且经非手术治疗无效,施行手术的病例为对象,利用术中摘除的椎间盘突出标本进行免疫组织学观察。在外层肉芽组织有许多血管内皮细胞,这种现象在经韧带脱出型和游离型中明显增多。图13-2 椎间盘突出组织 A.CD14(+)(↑),多为巨噬细胞;B.Ⅷ因子(+)(↑),外侧肉芽组织出现多数血管内皮细胞

以具有根性疼痛症状和神经功能障碍体征,且经非手术治疗无效,施行手术的病例为对象,利用术中摘除的椎间盘突出标本进行免疫组织学观察。病例从发病到施行手术时间平均为5.2个月,并根据Macnab方法分为突出型、韧带下脱出型、经韧带脱出型和脱出游离型4型。200倍显微镜下观察到在突出物和纤维软骨周缘出现肉芽组织,见到以大型单核为主的炎性细胞浸润和小血管增生,部分突出物内也可见到细胞浸润(图13-1)。与突出型、韧带下脱出型相比,在向硬膜外突出的经韧带脱出型和游离型中浸润细胞数量明显增多(P<0.001),浸润细胞主要是吞噬细胞[CD14(+)],也可见到散在的T淋巴细胞[CD2(+)],但未有B淋巴细胞(图13-2A)。在外层肉芽组织有许多血管内皮细胞,这种现象在经韧带脱出型和游离型中明显增多(图13-2B)。

图13-1 椎间盘突出组织(HE染色×200)
炎性细胞明显浸润(↑),新生血管增生(▲)

图13-2 椎间盘突出组织(免疫染色,×200)
A.CD14(+)(↑),多为巨噬细胞;B.Ⅷ因子(+)(↑),外侧肉芽组织出现多数血管内皮细胞

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