观察心脏的电视

人们常把超声心动图检测称作为医生在看心脏的电视。因为，它能非常直观地看到心脏的形态和结构。

那还是在第一次世界大战期间，法国人应用超声波在水中遇到物体会反射的原理，探测到了德国人的潜艇，并且将其重创。战争中的发明很快地运用到了和平的事业中。

1942年人类首先应用超声波来诊断肿瘤，1954年，用其来检测心脏。超声检测的时候，超声波透过皮肤，射入胸腔，遇到心脏组织就会产生一种反射波，根据反射的能量大小和回声的强弱，一束束声波就构成了一幅超声心动图，我们可以在屏幕上直接观察心脏的结构，大小和收缩，舒张时的状态。由于这是一种无创伤的检测方法，很快地发展为检测心脏血管疾病的主要方法。近20年来，电子技术的突飞猛进，超声检测也得到了飞速的发展，尤其是计算机技术的应用，构成了三维立体图像，使我们能够像看电视一样，更全面、更精确、更直观地了解心血管的总体结构和功能状况。

用超声心动图对高血压患者主要检测的项目有：

（1）左心室肥厚：高血压对心脏的损害，直接造成了心肌的劳作过度而导致肥厚。由于左心室直接承受着大动脉血管的重大压力，首先影响的肯定是左心室。通过超声检测可以在可视的情况下检测出左心室的后壁和间隔的厚度。还可以通过检测各个时限的心室内径大小来计算出左室心肌的重量，更确切地判断左心室肥厚的程度。

（2）心脏的舒张功能：心脏的有效输出量要依赖于左心室在舒张期有足够的血液充盈。由于左心室的压力升高使血液在心脏的舒张期充盈减少，没有足够的血液输出会导致心脏收缩频率加快和收缩力度加强，来满足人体对血液供应的需求。所以，心脏的舒张功能减退要早于心脏的收缩功能。通过对心室舒张时间和血液流速的波形峰值计算可以知道心脏的舒张功能是否正常。

（3）心脏的收缩功能：反映心脏收缩功能的指标是左心室的容量和心脏的搏出量，由此计算出左心室的射血分数。如果小于50%可以认为左心室收缩功能已经开始减退。小于30%为重度减退。30%～40%为中度减退，40%～50%为轻度减退。

（4）动脉检测：颈动脉和大腿根部股动脉是我们检测血管管腔内状况的常用部位。由于颈动脉常暴露在外，检测起来更为方便，也更常用。通过心动超声技术可以看到动脉血管管腔的内壁是否光滑，有无斑块、沉积，由此帮助我们了解大动脉血管的状况。高血压患者形成的动脉斑块往往是条状的、块状的，而糖尿病患者形成的动脉斑块常常是全壁性、弥漫性的斑块。医生做颈动脉超声检查的目的，除了了解该处有无病变，更主要的是推测其他部位的血管有没有同时存在动脉的粥样硬化。高血压患者冠状动脉发生多支狭窄，造成栓塞的病症是很常见的。