美国医学健康真人秀电视节目观察报告

美国医学健康真人秀电视节目观察报告

徐娜，女，1982年生，辽宁人。2001～2006年就读于沈阳农业大学畜牧兽医学院，获农学学士学位，2009年9月起在中国人民大学新闻学院攻读传播学在职硕士。2006年10月至今，就职于施普林格亚洲有限公司北京代表处，现担任学科编辑助理一职。

摘　要：电视真人秀节目（“REALITY TV”），是近十几年来电视媒体的热门电视节目形式，是综合娱乐节目的一种。一般认为，电视真人秀作为一种电视节目，是对自愿参与者在规定情景中为了预先给定的目的，按照特定的规则所进行的竞争行为的真实记录和艺术加工。真人秀在内容上，是真实与虚构的一种结合，在形式上，是记录性与戏剧性的一种融合，在传播方式上，则是观看与参与的互动。作为一种新的节目形态，真人秀是电视自身发展的必然产物。它打破了新闻、纪录片等真实的电视节目与电视剧等虚拟的电视节目之间的界限，是纪实类节目和虚构类节目两类节目的综合体。西方电视产业中，从来没有哪一种节目形式能像真人秀这样，从问世之初就一直得到观众的青睐。从出现一直到现在，真人秀节目的体裁与形式就在不断扩展，21世纪之初，美国以《幸存者》(Survivor)作为标志，在全国掀起了电视真人秀节目的浪潮。这篇文章中所提到的真人秀节目均以美国的电视节目为例，目的就是用来描述这些秀的本质，总结这些秀所要传达的关于健康和医药方面的信息综述，同时探索一下这些秀对观众认知方面产生的可能的影响。

关键词：电视节目　真人秀　医学健康　美国

几十年来关于电视对观众的影响早已被证明，这种影响有些是负面的，消极的。但是社会营销学者长期以来一直认为，如果电视节目中包含了积极的讯息，那么它也会带给观众正面的，积极的影响。换句话说，电视节目也可以在娱乐的同时，给人以鼓舞、启迪，具有一定的教育意义。近十几年来，全球一种新的电视娱乐节目形式迅速火暴起来，它就是所谓的“电视真人秀”。本文仅以美国此类电视节目为例，像《美国偶像》（American Idol），《谁敢来挑战》（Fear Factor）和《幸存者》（Survivor）等都曾经吸引了无数观众的追捧，以至于这些真人秀节目的收视率经常突破尼尔森收视率的最高点。需要注意的是，虽然真人秀节目会吸引各个年龄段的观众，但绝大多观众还是年轻人。

电视作为一种服务载体，长期为观众提供在健康方面的信息。我们可以清楚地在各种电视新闻中看到关于个人健康和医疗保健政策的消息。除此之外，在许多娱乐节目里，包括肥皂剧，戏剧，甚至情景喜剧，也经常会有意无意的将跟健康相关的讯息传达给观众。

同样的，许多真人秀节目都直接涉及到健康和医药方面，描述的是“真实的患者”和“真实的健康专家”之间发生的关于整形美容，减肥，紧急护理，戒烟等等各方面的健康医疗问题。本文的目的就是通过对美国医学健康真人秀节目的观察，来描述这些秀的本质，总结它们所要传达的关于健康和医药的信息综述，同时探索一下这些秀对观众认知方面产生的可能的影响。

一、真人秀节目所带来的真实感和认同感

自从《幸存者》在2000年取得巨大成功到现在，真人秀已经在高收视率的电视节目中占有很重要的地位。2006年4月10日到16日这一周的收视率就是一个很典型的例子。那一周，收视率前20位的电视节目中，有6个是真人秀节目，并且前两名的位置均被《美国偶像》所占。电视产业人士指出，真人秀节目产生了很多积极的影响。它可以鼓励人们转变不好的生活方式，比如健康减肥，戒烟等。它还可以让平民老百姓向公众发出自己的声音，得到关注；提供给参与者在别的节目里所无法实现的人生经历；同时也给观众一种感觉，“好像那里边的人遇到的问题我也有，他们喜我也喜，他们忧我也忧。”

总的来说，有两方面原因可以说明电视真人秀节目对观众产生了某些特别的影响。一方面，在某种程度上，观众通常将真人秀视为真实可信发生的事情，毫无疑问的要比那些按剧本演出的戏剧要真实的多得多。另一方面，那些参加真人秀节目的人都是“像我一样平凡无奇的人”，因此发生在他们身上的事情远要比那些戏剧里演员扮演的角色所演绎的故事，更加贴近观众，获得更多的认同感。以上这两点——可感知到的真实感和认同感——可能会对观众在某些方面的知识了解，处事态度，价值取向和社会行为产生影响。

下文通过列举美国几大医学健康真人秀节目的实例，来探索它们在关于人类健康问题方面的潜在作用，包括向人们提供健康知识，使人们形成健康意识。但这些秀本身是以娱乐为目的的，而非教育大众。如果以下的观察报告的文字中含有批评的话，也只是在健康教育的前提下而不是娱乐价值的前提下。将要列举的真人秀节目如下表。

第一，它一定是吸引眼球的。换言之，这个节目必须有它独到的地方，或许是它的选手，或许是它的评委，或许是它的游戏规则，总之要有不同，有亮点，能吸引眼球。这一点在绝大多数的真人秀节目中都或隐或现的表现了出来。对以整形为主的改变类节目，当然，美丽和性感是最主要的驱动力。美国广播公司（ABC）一档非常成功的真人秀节目——《改头换面》（Extreme Makeover），就是一个很好的例子。该节目从报名者中挑选出最需要改造的人，由“救兵小组”彻底改头换面，帮助其重拾信心。这个“救兵小组”包括一位整形外科医生，一位牙医，一位个人健身教练，一位发型服装设计师和一位化妆师。这些接受整形改造的选手，在手术后都会住到好莱坞山上一个专门的地方叫“Makeover Mansion”，来接受奢华的康复过程。改头换面，奢华享受这一系列过程目的都是帮助选手提升自信心。之后，选手们有的飞到曼哈顿参加了梦寐已久的纽约时装周，有的去参加高中同学聚会引起了轰动，也有人实现了和自己的乡村音乐偶像同台演出的梦想。在减重类的真人秀节目中，如何提升节目的吸引力和传达减重所带来的健康好处是一样重要的。像《减肥达人》（The Biggest Loser）中就曾经有超重的选手批评说，这个节目的某些环节让他们感到羞耻，例如在每周的称重环节都让他们穿着暴露的衣服在大众面前。甚至有一位肥胖研究者评论道，他发现这个秀中很多吸引眼球的环节，往往令那些正在与肥胖作斗争的选手们感到非常尴尬、难堪。

第二，医生们都是英雄。对医师和其他医疗执业者的描述几乎一致都是正面的。医生们在这些秀里所表现出来的都是智慧的，勇敢的，果断的，有原则的，对患者的感受也非常敏锐，同时他们所采取的治疗手段也都非常成功。对营养学家，健康专家等也是采用同样的描述模式。这种英雄行为在美国ABC公司的真人秀节目，《奇迹创造者》（Miracle Workers）的一集中体现的淋漓尽致。这一集的主角，一位妇女常年腰背部疼痛难忍无法行走，需要依靠轮椅生活。节目中医生们为她实施了尖端科技的后背腰部手术，医生也提到了这个手术的危险性，一个小错误都可能导致患者因大出血而死亡。术后，医生宣布“一切都很顺利”。手术后数小时，这个妇女竟然已经可以站立起来行走，而且毫无任何疼痛感。“这是一个奇迹。”她的姐姐说道。几周之后，镜头显示这位妇女正在侍弄自己的花园，并期待着能尽早拥有一个属于自己的花店。另外，许多医疗类真人秀节目往往会套用一些表现模式，比如，在节目中愤怒的病患或家属向观众叙述了一个多年以前的医疗失败事件，当事医生是如何不专业，对患者不闻不问，也不积极的帮患者找出解决问题的方法。在节目中通过专家的帮助，患者又是如何得到正确的诊治，解除了多年的疾病困扰。

第三，受益远远超过风险，而且也没有坏结果。在这篇文章中所提到过的真人秀节目的例子中，没有一个失败的案例能够让参与者引起思考，是否值得这样做。现实生活中，任何一个拟议的外科手术或治疗措施都需要仔细权衡风险和收益。很显然，像上述的真人秀节目所展现的美好画面与现实是不相符的。2006年4月25日，美国医生作家葛文德曾在一档晨间新闻和脱口秀节目《今天》（Today）中提出，大约每30例手术中就有一例会出现或大或小的失误。毫无疑问，这类发生在医生身上让人失望的结果，也同样会出现在真人秀节目里，但是这些失败的案例是不会播出的。《减肥达人》也曾经被严厉的批评过，原因是因为它使得不切实际的减重期望值得以被推广，而且还将不真实的甚至可能引起潜在危险的减重比率展示给观众。在真实世界里的整形手术中，并不是都“值得”的。但是正像一些批评家所说，是真人秀节目影响了观众让他们觉得是“值得”的。美国整形外科协会会长彼得·福多尔指出：“真人秀电视节目提高了不切实际的期望值，而让患者抛弃这种不现实的期望往往是我们在日常工作中最困难的一件事。”

福多尔博士和其他的整形外科医生们还批评说，这些秀完全缺乏对多次整形手术所暗藏的危险的讨论和警示。例如，一位加利福尼亚州的医生说道：“在这些秀的影响下，我们有越来越多的患者希望进行多次整形手术。我告诉他们相关的风险，但是他们说，‘电视上不是这样说的。’”基于这一点考虑，美国医学协会在2006年发布了一个声明：“医师有责任准确而公开的同患者讨论任何治疗措施的风险和好处，包括外科手术。那些真人秀节目也必须遵守相同的道德准则。”

第四，节目里边有很多有用的信息。所有的电视节目都可以传达信息，真人秀节目也不例外，而且，很多信息对一般观众而言可能都是有用的。比如，尽管《减肥达人》无疑是本着娱乐大众的目的，但也传达出关于饮食和锻炼在减重过程中的影响的信息。它会告诉那些想要减肥的人们完全不需要放弃自己喜欢的食物，而是通过科学的烹调方法，就好像可以把平常爱吃的油炸茄子片换成烤茄子来减少脂肪的摄入量，降低卡路里数。

这些秀本身所承载的信息量是有限的，但是通过互联网将相关的主题链接到一起，信息量瞬间变无限。观众们也可以通过网络来沟通交流，分享他们的经历，组织他们自己的健康活动等等。现在，好多真人秀节目都有自己的网站来扩大它们的影响力，方便观众交流。另一方面，以《减肥达人》网站为例，它确实提供了大量的减肥信息和工具，但是有些是仅限于付费会员才能看到的信息，而且各种广告和产品都放置在了十分显眼的地方，给很多商家提供了商机，比如制药公司就可以在节目中和相关的网站上播放信息，进行一些植入式营销。

最后，像你这样的一个真实的人是可以被帮助的。真人秀节目让观众感受到那些被帮助的人是像他们一样的普通人。通过真人秀节目，观众可以真切的看到健康改善后的结果：人们生活中传奇再现，他们又可以和他们的孩子一起玩了，他们能回去上班来供养家庭了等等，都是观众身边的人会发生的琐碎的事情。真人秀节目如果能找到那些容易让观众产生共鸣的参与者来解决其自身的健康问题，将可能使这类节目获得高收视率。在《减肥达人》中有一集，来了一位选手是一个医师，他说他之所以决定来参加这个秀是为了鼓励他的患者。这位医师不仅是一个不错的人，而且他也是一个非常成功的减重选手（以至于成功到在这集快结束前被其他选手给“踢”掉了，因为其他选手发现他已经成为了最大的竞争者）。这位医师就是一个非常正面的积极的例子，同时也可能会成为许多观众备受鼓舞的源泉。

二、结论：要平衡利弊和其他可能性

与健康相关的真人秀节目所产生的效果很显然都是利弊并存的。从正面来说，真人秀节目的出现不仅使得人们对健康相关的问题有了认识，也增加了其透明度。这些秀可以教给大众正规的医疗程序是怎样的，同时也会告诉大家一些在医学上的最新研究进展。这种类型的真人秀也可以提供有用的行为榜样，比如怎样与医生配合来提高治疗效果。

有些秀是聚焦在吸烟和肥胖这种普遍健康问题上的，它们会警示人们吸烟和肥胖的严重后果。许多观众会觉得这类秀中的人物跟自己很像，产生强烈的认同感，而这种认同感会鼓舞他们在自己的日常生活中为健康做出积极的改变。节目中的附加信息和起到辅助作用的工具也会在相关网站上出现和销售，也是一种为感兴趣的观众提供定制健康服务的方式。

从反面来说呢，真人秀节目也会给观众提供错误的或不健康的信息。例如，宣扬多次整形手术，或者过分快速减重。许多真人秀节目都宣扬了一种不切实际的期望。在《减肥达人》中可以看到，有些选手在数周后减重超过100磅，这就会给观众这样一种认识：这样是切实可行的，而且是安全可靠的减重目标。但事实上却并非如此。如果有观众效仿这些减肥达人的方式去减重，但很可能没有达到一样的效果，就会变得十分沮丧。这样不仅身体搞垮了，而且他们也更不会去尝试那些需要花费长时间的，见效缓慢的，健康专家们所倡导的健康减肥方法了。最终的结果是，只能在减重、反弹、再减重、再反弹的怪圈中循环往复。

目前，美国已经有一些关于真人秀电视节目对受众影响的研究了，但是专门针对医学健康类的可能还不是很多。在美国，真人秀节目的主要受众是青少年，希望会有更多的研究报告出来，帮助青少年认清真人秀节目的特性和现状。这些节目在信息交流方面起到了非常重要的作用。青少年正处在试着理解和适应周围世界的阶段，在这个过程中，媒体会起到很重要的作用。但现在有些真人秀节目里经常充斥着暴力，或者过分强调外表的吸引力，或者经常暴露社会的某些阴暗面，比如恶意竞争、阴谋诡计、偷窥癖之类，这些显然都不是社会希望告诉下一代的那些主流价值。

总之，健康类真人秀节目不可能简单的用二分法来判断是好还是不好，是积极的还是消极的，是有益的还是无益的。当然啦，在不久的将来，在综合考虑各类信息，媒介，观众等主要因素的前提下，这些终将会有一个明确的答案。

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