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全身的观察

时间:2022-03-20 理论教育 版权反馈
【摘要】:1.面色、表情面色是否苍白。头痛时伴随的感觉及其他症状。4.耳听力是否下降。有无咳嗽、咳痰,如有痰,其性质如痰量、痰的稀、稠度及痰的颜色。有无胃痛,是餐前痛还是餐后痛及痛的性质。10.关节 关节活动时有无疼痛及其程度和痛的部位。站立时有无身体倾斜。12.大小便次数、量、色、味、性状。13.皮肤皮肤色泽、弹性。有无干燥、湿疹、水肿。14.其他说话方式的变化。体重有无急剧改变。

1.面色、表情

(1)面色是否苍白。

(2)有无痛苦不安及苦恼的表情。

(3)神志是否清楚。

(4)意识程度如何。

(5)有无精神。

2.头

(1)头是否痛,痛的次数、部位、性质。(2)头痛时伴随的感觉及其他症状。

3.眼

(1)眼有无充血、分泌物、流泪。

(2)眼睑肿不肿,尤其早晨醒来。

(3)眼结膜是否红或黄。

4.耳

(1)听力是否下降。

(2)有无耳痛。

(3)有无分泌物及耳鸣。

5.鼻

(1)有无鼻涕、鼻塞、打喷嚏

(2)有无嗅觉下降。

6.口腔

(1)唇色(有无发黑或青紫)。

(2)有无唇干燥。

(3)有无口角糜烂、口腔溃疡。

(4)有无口臭

7.喉

(1)有无疼痛。

(2)有无发红。

(3)有无咳嗽、咳痰,如有痰,其性质如痰量、痰的稀、稠度及痰的颜色。(4)有无声嘶。

(5)吞咽是否顺畅。

8.胃

(1)食欲状态。

(2)有无恶心、呕吐、腹胀。

(3)有无胃痛,是餐前痛还是餐后痛及痛的性质。

9.指(趾)甲

(1)颜色、形态。

(2)是否太长,不洁。

10.关节 关节活动时有无疼痛及其程度和痛的部位。

11.姿势、动作、行走

(1)睡眠时是否总朝一个方向,有无足挛缩。

(2)站立时有无身体倾斜。

(3)步行时的状态。

12.大小便

(1)次数、量、色、味、性状。

(2)有无便秘或腹泻。

(3)排便时有无痛苦表情。

13.皮肤

(1)皮肤色泽、弹性。

(2)有无干燥、湿疹、水肿。

(3)有无热感、冷感、麻木、痒。

14.其他

(1)说话方式的变化。

(2)体重有无急剧改变。

(3)入睡困难、易醒还是经常做梦及梦醒

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