【目的】 解除呼吸困难，保持呼吸道通畅，为有创机械通气提供条件。
【适用范围】
1．急性呼吸道梗阻。
2．及时清除呼吸道内分泌物。
3．咽喉缺乏保护性反射。
4．呼吸衰竭需正压通气治疗的患者。
【操作步骤】
1．准备物品，喉镜、气管导管、管芯、牙垫、10ml注射器、开口器、舌钳、插管钳、手套、绷带、宽胶布、寸带、听诊器、负压吸引装置、吸痰管、吸氧装置、简易呼吸器、呼吸机、抢救药品。
2．插管前根据患者性别、年龄选择适宜的气管导管［男性7．5～8．5号、女性7．0～8．0号，8岁以下儿童选择气管导管长度为（12＋年龄÷4）cm］，检查气管导管套囊是否松动、漏气；气管插管所需用物是否齐全，喉镜光源是否明亮。
3．将管芯插入气管导管中。
4．清除口、鼻腔分泌物，取下义齿。
5．准备患者体位。固定头部，后仰位，术者站于患者头位，用右手拇、示指分开上、下唇，提起下颌并启开口腔，左手持喉镜沿右口角置入口腔，同时将舌体稍向左推开，使舌体位于喉镜上方外侧，调整镜片深度，借助光源依次可见舌根部、腭垂、咽后壁、会厌，然后上提喉镜，显露声门。
6．右手采用握笔式手法持气管导管，沿喉镜片对准声门裂，轻柔地插过声门进入气管内，将牙垫置于上、下门齿之间，退出喉镜，并向气管套囊内注入6～8ml的空气，使套囊后部进入声门下1～2cm处，接简易呼吸器挤压1或2次，听诊肺部呼吸音，确定气管导管位置。再妥善固定气管导管和牙垫，记录气管导管在门齿的刻度。
7．采用胶布法和绳带法固定气管导管。
8．插管时动作迅速准确，切勿时间过长，如插管操作时间在30s内未能完成，应暂停操作，应用简易呼吸器高浓度氧气吸入后再重新操作。
9．在插管时，如声门显露困难时，右手按压喉结部位，有助于声门显露，或利用导管管芯将导管弯成“L”形，用导管前端挑起会厌，再行插入，导管进入声门后再将管芯退出。
10．气管插管完成后，必要时应使用约束带，限制双手活动。
11．整理气管插管用物并消毒，以备再次使用。
12．记录：插管时间、导管型号、气囊充气量和气管导管在门齿的刻度。
【注意事项】
1．插管过程中注意无菌操作。
2．插管前检查插管用物是否齐全，喉镜是否明亮。
3．插管操作时切勿时间过长，以免引起反射性心跳、呼吸骤停。
4．插管时，不能将患者门齿作为喉镜支点，而应将喉镜水平向上提起。
5．导管套囊充气不可过多，压力保持在15～25cmH2O，以免压迫气管黏膜。
6．应遵循知情同意原则，紧急情况下，先行气管插管术，再签写《检查、治疗（手术）志愿书》。
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