【目的】
气管内插管便于保持呼吸道通畅，防止误吸和易于清除气道内的分泌物；便于吸氧和施行扶助或控制通气；能经导管吸入麻醉药及便于全麻下的呼吸管理。
【准备】
气管导管、喉镜、喷雾器、牙垫、吸引器、衔接管、麻醉机等。
（一）经口明视插管术
【操作步骤】
1．将患儿头部后仰，加大经口腔和经喉头轴线的角度，便于显露声门。但患儿插管时应避免过度后仰。
2．喉镜应由口腔的右边放入（在舌右缘和颊部之间），当喉镜移向口腔中部时，舌头便自动被推向左侧，不致阻碍插管的视线和操作。
3．首先看到悬雍垂，然后将镜片垂直提前移，直到看见会厌。
4．挑起会厌以显露声门。如用直镜片，可伸到会厌的声门侧，再将镜柄向前上方提起，即可显露。如采用弯镜片则将镜片置于会厌舌根交界处（会厌谷），用力向前上方提起，使舌骨会厌韧带紧张，会厌翘起紧贴喉镜片，声门能得以显露。
5．插管时以右手拇指、示指及中指，如执笔式持住导管的中上段，由右侧进入口腔，直到导管已接近喉头才将管端移至喉镜片处，同时双目经过镜片与管壁间的狭窄间隙监视导管的前进方向，准确灵巧地将导管尖端插入声门。
6．当借助管芯插管时，在导管尖端入声门后，可令助手小心将其拔出，同时操作者必须向声门方向顶住导管，以防将导管拔出。管芯拔出后，立即顺势将导管插入气管内，插入气管内深度过声门2～3cm。
7．通过看、量、听3个要素决定和调整导管插管深度，最后予以固定并再次听诊。
【注意事项】
1．插管时喉头应暴露良好，视野清楚，操作轻柔，防止损伤。
2．气管导管的选择应依据患儿年龄、性别、身材大小等决定，以易通过声门裂为好，太粗或暴力插入时易致喉、气管损伤，太细则不利于呼吸交换。
3．导管插入气管后，应检查两肺呼吸音是否正常，防止误入支气管，然后固定导管，防止滑脱，并同时吸引气管内分泌物，以期检查导管是否通畅，有无扭曲。
4．套囊充气恰好封闭导管与气管壁间隙为度，勿盲目注射大量空气而造成气管壁缺血坏死，需4～6h做1次短时间放气。
（二）新生儿气管插管
【操作步骤】
1．使患儿头部尽量后仰，一手拇指推开患儿下唇及下颌槽，另一手持咽喉镜伸入患儿口腔，显露悬雍垂。
2．将直型窥视片向前推进，显露会厌。
3．将直型窥视片前端置于会厌软骨下轻轻地插入声门。
4．取出管芯，置入口塞，退出咽喉镜。
5．保留插管，可用长胶布将口塞、导管一并固定于口旁。
6．用吸管迅速吸出阻塞患儿气管的分泌物，间歇给氧。
【注意事项】
1．由于新生儿气管狭小，组织娇嫩，淋巴组织丰富，局部易于损伤及感染，稍有不慎可发生插管后声门及喉头水肿，以致呼吸困难，故应严格掌握适应证，不应滥用。
2．新生儿气管插管要求动作熟练、轻柔，避免多次插管，减少损伤。
3．插管器具要严格消毒，导管要柔软、弹性好、管壁薄。
4．新生儿吸管质地要求柔软，开孔要大，管端光滑，侧孔相对亦大，便于吸出分泌物，减少气管损伤。
5．当呼吸道已通畅无阻，自动呼吸已建立，缺氧已改善时，应拔管。否则，插管时间过长，易引起喉头水肿及感染。
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