一、心电图各波段的测量
心电图多直接描记在布满纵横细线的心电图记录纸上。纵横细线相交形成的小方格边长均为1mm，横向距离代表时间，纵向距离代表电压。国内一般采用25mm/s的走纸速度描记心电图，则每小格（1mm）相当于0.04s。可根据需要加快纸速，如成倍加快至50mm/s或100mm/s，每小格就分别相当于0.02s或0.01s。一般将心电图机上的增益调整到输入1.0mV的定标电压，心电描记笔正好上下移动10mm，则每小格相当于0.1mV电压。可根据受检者电压的大小调整定标电压，波幅过小者可加倍输入，波幅过大者可减半输入。
1．各波段时间的测量
测量各波的时间应从波形起点的内缘测至波形终点的内缘。P波和QRS波群时间，在单导联心电图仪记录的12个导联中，应选择最宽的P波和QRS波群进行测量；在多导联同步心电图仪记录的心电图中，应从同步记录的最早的P波起点测量到最晚的P波终点，或从最早的QRS波群起点测量到最晚的QRS波群终点。P-R间期，在单导联心电图仪记录的心电图中，选择P波宽大并有Q波的导联测量；在同步记录的心电图中，从最早的P波起点测量到最早的QRS波群起点。Q-T间期，从同步记录的最早的QRS波群起点测量到最晚的T波终点，或在单导联心电图仪记录的12个导联中取最长的Q-T间期。
2．各波段振幅的测量
测量P波振幅，以P波起始前的水平线为参考水平。测量QRS波群、J点、ST段、T波和U波振幅，统一采用QRS起始部水平线为参考水平；如果QRS波群起始部受心房复极波等影响，而为一斜段，则以QRS波群起始点为测量参考点。正向波形的电压，测量参考水平线的上缘至波顶端的垂直距离；负向波形的电压，测量参考水平线的下缘至波形底端的垂直距离。测量ST段移位时，应选择J点后0.06s或0.08s处为测量点。ST段抬高时，测量该点ST上缘至对照基线上缘的垂直距离；ST段下移时，测量该点ST段下缘至对照基线下缘的垂直距离。
二、心率的计算
1．心律规则 测量1个P-P或R-R间距（s），60s除以P-P或R-R间距（s），即为每分钟心率，或者根据P-P或R-R间距（s）查表，找出相应心率。
2．心律不规则 ①测量5个P-P或R-R间距，取其平均值代入上述公式或查表，即可得每分钟心率，适用于窦性心律不齐等；②数出6s内的P波或R波数，乘以10便得出每分钟心率，适用于心房颤动（此时数f波和R波数）等心律失常。
三、平均心电轴
1．概念
把心脏在激动过程中形成的全部瞬间心电向量综合成一个总的向量，称为平均心电轴或心电轴。心房的除极、心室的除极与复极都产生各自的心电轴，即P向量环、QRS向量环和T向量环都有心电轴。临床心电图所提到的心电轴习惯上是指额面QRS向量环的心电轴（平均额面QRS心电轴），并采用心电轴与Ⅰ导联正侧端所构成的夹角来表示其角度，规定Ⅰ导联正侧端为0°，负侧端为±180°，循0°的顺钟向的角度为正，逆钟向者为负。正常心电轴的范围为－30°～＋90°，＋90°～＋180°为心电轴右偏，－30°～－90°为心电轴左偏，－90°～－180°为心电轴极度右偏或称为电轴不确定。左偏见于横位心、左室肥大和左前分支阻滞等；右偏见于正常垂位心、右室肥大、左后分支阻滞等。
2．测定方法
（1）目测法：用Ⅰ导联和Ⅲ导联QRS波群的主波方向来初步判定心电轴有无偏移。Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群主波均向上，表示心电轴不偏移；Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下，表示心电轴左偏；Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上，表示心电轴右偏（图7-4）。
（2）振幅法：把Ⅰ导联QRS波群的代数和（R波为正，Q、S波为负）标在Ⅰ导联轴上；把Ⅲ导联QRS波群的代数和标在Ⅲ导联轴上。经上述两点分别画出Ⅰ、Ⅲ导联轴的垂线，两垂线交点与中心O点的连线即为所求的心电轴。该轴与Ⅰ导联轴正侧端的夹角就是心电轴的角度。
（3）查表法：用上述Ⅰ、Ⅲ导联的两个代数和数值，可从心电轴表中直接查得相应的心电轴角度。
图7-4 心电轴目测法
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