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耳鼻咽喉科检查概述

时间:2022-07-01 百科知识 版权反馈
【摘要】:耳鼻咽喉的检查,由于特殊解剖位置的限制,一般不易检查,必须借助于特制的器械和光源才能完成检查。熟练掌握耳鼻咽喉各部位的常规检查,是耳鼻咽喉科医师最基本的操作技能。右手操作者医生额镜戴于左眼与光源一致,调节光线反射至检查的部位,左眼通过镜孔进行检查,右眼余光协助检查与操作。检查耳部时需稍加调整,重病人可半坐位或卧位。

耳鼻咽喉的检查,由于特殊解剖位置的限制,一般不易检查,必须借助于特制的器械和光源才能完成检查。熟练掌握耳鼻咽喉各部位的常规检查,是耳鼻咽喉科医师最基本的操作技能。

(一)检查室与检查器械

检查室以安静稍暗为宜。常用器械:前鼻镜,后鼻镜,枪状镊,压舌板,耳镜,鼓气耳镜,电耳镜,喷雾器,棉签,耵聍钩,间接鼻咽、喉镜,音叉、乙醇灯等。

常用敷料及药物有:纱布、棉片、凡士林纱条,75%乙醇,石蜡油,3%双氧水,1%麻黄碱,0.9%生理盐水,1%~2%丁卡因,30%~59%三氯醋酸,鼓膜麻醉剂等。

(二)额镜的使用

1.额镜使用原理 额镜是一镜面能聚光的凹面反光镜,直径约8cm,中央有一小孔,孔直径约1.5cm,焦距约25cm。当光源从不同的角度照射至镜面时,光线发生折射,用以照亮深部检查部位。镜体借一转动灵活的关节与额带连接,可调节光线折射的方向,镜体的中央孔为医生的目视口。

2.光源 采用专制的100W聚光透镜检查灯,也可用弯腰灯、手电筒或自然光作光源。

3.戴镜方法 一般光源置于病人的头右侧,略高于病人耳部,与耳部相距约10cm。右手操作者医生额镜戴于左眼与光源一致,调节光线反射至检查的部位,左眼通过镜孔进行检查,右眼余光协助检查与操作。左利手者则与之相反。

4.病人体位 病人与医师对面而坐,上身均稍向前倾。病人双膝在医师双膝一侧或置于医师双膝之间。检查耳部时需稍加调整(检查不合作小儿须有家属或助手协助),重病人可半坐位或卧位。

5.对光 戴上额镜后,使镜面和额面平行,医师的一只眼视线通过镜孔正好看到反射的焦点光。另一只眼在额镜外辅助注视。戴镜对光的正确与否是完成检查操作的关键。

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