【摘要】：后葡萄膜炎是一组累及脉络膜、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症性疾病，临床上包括脉络膜炎、视网膜炎、脉络膜视网膜炎和视网膜血管炎等。炎症消退可见脉络膜灰白色萎缩，色素沉着，“晚霞”样眼底。血清学检查、眼内液病原体直接涂片检查、PCR测定感染因子的DNA、病原体培养、抗体测定等，有助于病因诊断。服激素期间，内服滋阴降火中药，可减少激素的不良反应。
后葡萄膜炎是一组累及脉络膜、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症性疾病，临床上包括脉络膜炎、视网膜炎、脉络膜视网膜炎和视网膜血管炎等。依症状不同，可分别属于中医“视瞻昏渺”、“云雾移睛”等范畴。
【病因】 基本同前色素层炎，但更多见于内因性感染。
【诊断要点】
1．视物模糊、眼前黑影飘动、闪光感。
2．玻璃体浑浊。
3．眼底检查活动性炎症期视网膜下可见灰黄或灰白色软性渗出，视网膜水肿浑浊。炎症消退可见脉络膜灰白色萎缩，色素沉着，“晚霞”样眼底。
4．FFA对判断视网膜、视网膜血管及脉络膜色素上皮病变有很大帮助，ICGA有助于判断脉络膜血管受累程度。血清学检查、眼内液病原体直接涂片检查、PCR测定感染因子的DNA、病原体培养、抗体测定等，有助于病因诊断。
【并发症】 黄斑部水肿、视乳头炎、视网膜脱离、眼球萎缩等。
【治疗】
1．寻找病因，去除病灶。
2．全身应用皮质类固醇，静滴或口服。
3．如皮质类固醇疗效不显可加用免疫抑制剂。
4．玻璃体浑浊、眼底渗出者可用安妥碘0．4g，肌注，每日1次。
中医认为，本病活动性炎症期心烦口苦，小便黄少者属湿热郁蒸，治宜清热利湿，方宜猪苓散〔192〕，药有猪苓、木通、萹蓄、栀子等。急性炎症消退，心烦咽干，舌质红，脉细数，证属阴虚火旺，治宜滋阴降火，方宜知柏地黄汤〔127〕，药有知母、黄柏、山药、山茱萸、泽泻、丹皮等。服激素期间，内服滋阴降火中药，可减少激素的不良反应。
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