1．胸痛病因的鉴别 临床上胸痛病因复杂。二维超声可除外主动脉瓣狭窄、二尖瓣脱垂、主动脉夹层等因素引起的胸痛，而冠脉病变引起胸痛时，静息超声心动图可显示正常，因此需SE诱发心肌缺血以除外冠心病。
国内张楚武等对静息及负荷超声在胸痛病因鉴别方面曾作了详细阐述，认为静息及负荷超声弥补了静息和负荷心电图的不足。SE鉴别胸痛病因的价值与核素心肌灌注显像，与单光子发射断层显像（SPECT）及正电子发射断层显像（PFT）相近，而SE价格便宜、易普及、检测时间快、效率高。胸痛症状不典型或心电图可疑异常者，应首选SE，不能运动者可选药物负荷超声。
各种负荷超声诊断冠心病的价值不一，但差别不大，其中多巴酚丁胺负荷超声（DSE）的敏感性81%～90%、特异性66%～95%、准确性84%～92%，多支血管病变的敏感性和特异性均高于单支病变。
2．检测存活心肌 心肌梗死后梗死区心肌可能为坏死心肌、顿抑心肌或冬眠心肌，后两者心肌具有恢复功能的潜力视为存活心肌（viable myocardium），其中顿抑心肌为急性心肌梗死经溶栓治疗后恢复血流灌注的心肌，收缩功能并不能立即恢复，处于一种“顿抑状态”，而冬眠心肌为冠脉严重病变，长期慢性缺血导致心室功能低下，冠脉血流增加后心室功能可恢复的心肌。
有研究报道，存活心肌具有如下功能：①代谢功能；②细胞膜渗透性；③肾上腺素类药物反应性；④存在微循环。所以分别应用PET、SPECT、DSE和心肌声学造影等方法来检测存活心肌。其中小剂量多巴酚丁胺超声心动图已被证明是检测存活心肌的可靠方法，小剂量多巴酚丁胺兴奋β1受体，使心肌收缩力增强，随剂量增加，冠脉供血不足加剧，心肌运动消失，这种小剂量使心肌运动增强而大剂量使心肌运动消失的“双相反应”是DSE检测存活心肌的标志。Brilla等研究发现DSE检测存活心肌的敏感性为66%、特异性为40%、阳性预测值79%、阴性预测值88%。另外，Senior等提出：由于缺血不会发生在坏死心肌，因此心肌梗死后DSE中无论是室壁运动改善还是加重均说明有存活心肌。
3．评价冠心病疗效及预后 冠心病患者经溶栓、PTCA、搭桥术后，SE由术前阳性转阴性，术后射血分数、心输出量均增加，DSE检测用药剂量术后较术前低等，表明心脏整体功能有所改善，预后好，反之预后差，或提示可能出现再狭窄。Heinle等用SE检测再狭窄并与同时进行的冠脉造影比较，发现SE检测再狭窄的敏感性为38%，特异性为79%。
4．对急性心肌梗死进行危险分层，预测未来心脏事件 SE阳性的急性心肌梗死患者若RWMA加重，则新的缺血事件的发生率为70%；SE无室壁运动改善则易有不利事件发生；新的RWMA预测心脏事件的敏感性为58%，阴性预测值为95%。Polderman等提出SE中可诱发的RWMA、静息RWMA、峰值负荷室壁运动指数（WASI）异常和左室舒张末容积增大，均是独立的心脏事件的预测因素。DSE阳性且具有上述特点的患者是发生心脏事件的危险人群。
5．DSE对非心脏手术的术前评估 DSE中多巴酚丁胺能增加心率、心肌收缩力及血压，拟似术中或术后状态，且不需运动，因此可用于对患者术前心功能状态进行评估。Lane和Eichelberger等对大量术前患者行DSE发现，DSE阴性者术中及术后无1例发生心脏事件，而DSE阳性者术中及术后易发生心绞痛、持续性致命性心肌梗死等，提出DSE阴性有益于患者进行大手术。
6．评价人工心脏瓣膜 正常人工瓣膜常存在一定的跨瓣压差和不同程度的反流，静态超声心动图很难区别人工瓣膜正常还是病理状态。SE中发生病理性轻度狭窄的人工瓣膜跨瓣压差明显增大、反流面积增大，而正常的人工瓣膜其跨瓣压差和反流面积则无明显变化，所以SE可用于评价人工瓣膜。
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