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阶段性治疗目标的转承衔接

时间:2022-06-28 百科知识 版权反馈
【摘要】:如患者寻求通过修复改善功能外观,检查时发现软硬组织存在自己未察觉的病变,需要首先加以治疗控制。又如在定期检查维护时发现早期的治疗出现继发龋、牙周病、黏膜病变等问题,需要重新治疗或进一步治疗等。在实践中要善于把问题分解,依据患者愿望和专业知识判断制定阶段性治疗目标,每次完成的目标要具有持久性,并且有利于下一阶段治疗的实施。有时需要先行着手治疗,再根据机体对于治疗措施的反应加深对病变性质的认识。

在临床实践中,患者的诊疗过程多种多样,不仅起点不同,而且目标也因各种因素的影响有很大差异。在情况比较复杂的病例,往往需要将全部问题分阶段处理,每次尽量比较彻底地解决一个问题。

(一)典型的治疗流程

1. 处置急性症状 诊断出病因后,首先采取措施止痛、止血,满足患者这方面的基本诉求。

2. 控制病变发展 包括清除病变组织,避免感染和炎症扩散等。

3. 达成明确目标 如通过修复、正畸和外科正颌、整形技术改善功能外观等。

4. 维持治疗效果 通过口腔保健教育和专业治疗技术维护口腔健康,使治疗效果持久。

(二)治疗流程的变异

在许多条件的影响下,上述经典的流程可能出现变异。如患者寻求通过修复改善功能外观,检查时发现软硬组织存在自己未察觉的病变,需要首先加以治疗控制。又如在定期检查维护时发现早期的治疗出现继发龋、牙周病、黏膜病变等问题,需要重新治疗或进一步治疗等。

(三)患者意愿的影响

受各方面条件的制约,患者对于治疗目标的理解和要求经常与医师有差异,医师应该充分理解,尽量用自己的专业技术满足患者的要求同时保障其根本的和远期的利益。在实践中要善于把问题分解,依据患者愿望和专业知识判断制定阶段性治疗目标,每次完成的目标要具有持久性,并且有利于下一阶段治疗的实施。

(四)应对机体反应

有时需要先行着手治疗,再根据机体对于治疗措施的反应加深对病变性质的认识。在这些事先不是很有把握的情况下,最好先采取可逆性的治疗措施,待情况明确后再采取不可逆治疗技术。

(五)转诊

如果接诊复杂病例后不能准确诊断,或是估计治疗难度超出自己的能力所及,或是估计治疗后效果不理想,可以转诊到专家那里进行诊断和继续治疗。转诊时应附有完备的书面文件和检查结果,以供有关专家参考。

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