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痛风性肾病可以逆转吗如何预防痛风性肾损害的发生

时间:2022-06-26 百科知识 版权反馈
【摘要】:痛风性肾病是否可以逆转,是根据痛风性肾病的分期而不同的。无任何临床表现的痛风性肾病,在严格而有效的抗痛风治疗后,肾脏病变可望逆转。但对于中期痛风性肾病,则只能使病情稳定,延缓肾脏的进一步损害,阻止其进展至晚期痛风性肾病。痛风性肾病是决定痛风预后的重要因素。随着年龄的增大,痛风性肾病有增加的趋势。

痛风性肾病是否可以逆转,是根据痛风性肾病的分期而不同的。无任何临床表现的痛风性肾病,在严格而有效的抗痛风治疗后,肾脏病变可望逆转。即使早期痛风性肾病,经过长期有效的抗痛风治疗后,也可使明显减少尿蛋白排出,甚至消失。但对于中期痛风性肾病,则只能使病情稳定,延缓肾脏的进一步损害,阻止其进展至晚期痛风性肾病。对于晚期痛风性肾病,各种治疗收效甚微,肾功能衰竭已无法逆转。因此,痛风病人尤其是病程较长的病人,必须有预防痛风性肾损害的意识,积极采取有效措施保护肾脏。

痛风性肾病是决定痛风预后的重要因素。随着年龄的增大,痛风性肾病有增加的趋势。长期服用利尿药、阿司匹林、青霉素、抗结核等药物者,应定期检测血尿酸,因为上述药物可以抑制肾小管排泄尿酸。血尿酸升高不但引起痛风发作,而且高浓度尿酸盐长期在肾组织内沉积,可使肾小管尿酸排泄率降低,引起高尿酸血症。因此,既要预防高尿酸血症引起的肾功能障碍,积极控制血尿酸水平,又要预防肾功能不全引起的高尿酸血症。预防措施包括以下方面:

(1)积极防治泌尿系统感染。

(2)将血压血糖控制在正常水平。

(3)避免使用有肾脏损害的药物及慎用造影药。

(4)控制高嘌呤、高脂肪饮食摄入。

(5)大量饮水,碱化尿液等。

提示:只有早期诊断痛风性肾病,并积极有效地控制引起高尿酸血症的相关因素,才可防止痛风性肾病进展至中晚期,有效逆转痛风性肾病。

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