目前最常见的医患关系模式为

医患关系的形式，是随着人类社会的进步、科学技术的发展和社会制度而变化的。现在人们认为早年的医患关系比较亲密，由于在医学不发达时期，良好的医患关系是主要的治疗手段。随着医学工程仪器的发展，医患之间“物化”趋势日益明显，医患之间的关系也就日显疏远。现代医务人员由于受生物医学模式的影响，使一些医务人员更重视医疗的技术方面，而忽视了非技术方面，结果造成一些不良后果，为此有必要进一步探讨一下医患关系，是有一定意义的。

美国学者萨斯（Szas）和何伦德（Hollander）给我们提出并描述了三种医患关系模式。

1.主动被动式　在这类医患交往中，医生是主动的，病人是被动的。病人请求医生给予诊治，并只能听从医生的治疗，在诊治中医生具有绝对的权威，病人是处于从属被动的地位。病人只能服从医生的安排，病人只不过被看成是一个生物的个体，不能发挥其积极作用，不能发表自己对诊治的意见和要求。这种模式适用于那些昏迷、休克及全麻未醒的病人，严重创伤、婴儿、精神病人或在催眠、肌内注射，特殊诊治时是适宜的。这种医学模式的核心，是在于医生为病人做什么应是符合医学道德的。

2.指导合作式　这种模式的核心是医患双方都是主动的。即病人有自己的意志，为了疾病而寻求医生的帮助和指导，并表示愿意与医生合作。病人在求医中要遵重医生的权威，医生也要运用其地位的权威性，向病人提出一些要求以达到治疗的目的。但是在诊疗中，病人的主动是以配合医生、服从医生的意志为前提条件的，这一模式适用于一些急性病人。但是目前在生物医学模式的影响下，一些医务人员也习惯的将其不适当的用于慢性病人。此模式的关键在于，医生要病人做什么，告诉病人知道该如何听医生的指示去办。

3.共同参与式　这种模式医患双方不仅是主动的，而且也是互相配合的，共同积极参与诊断与治疗。医患双方不仅主动，而且也平等。医生的诊断治疗方案，是以病人的病情和体验为依据，并以此作为完善自己诊治方案的基础。病人根据自己的体验和治疗中的感知和反应，不讳疾忌医，提出积极主动的建议。这样就调动了医患双方的积极性，从而提高了治疗效果。这种模式的要点是，教会病人能自我治疗，增强自我保健行为，适用于大多数慢性病人。

社区卫生服务中，大多数情况是属于指导合作或共同参与型的医患关系。这是因为社区的病人一是初起疾病，病情较轻；二是多为慢性疾病或康复的病人。社区全科医生应当认识到这些情况，就能以主动、积极的心态，形成适宜的医患关系模式，处理好双方的关系，促进和提高医疗效果。