医患关系的基本规范

在社会主义社会,医患关系道德是医患双方在医疗实践过程中应当共同遵守的道德原则与规范。这些原则与规范既约束医患双方的行为,又保护医患双方的利益,既要维护病人的健康利益,又要保证医务人员的职业自主权和合法权益。具体说来包括以下五个方面。

1.尊重科学,相互协作　首先,医患双方要尊重科学。对医务人员来说,就是要有科学的态度,刻苦钻研科学技术,不断提高自己的医技水平,严格按照科学的方法与手段去诊病、治病、防病。应当认识到精湛的医术是搞好医患关系的一个重要基础。对病人来说,也要以科学的态度,理解、相信医务人员在尊重医学科学技术条件下所做的各种处置,包括诊断、治疗与手术等。不能因个别病人的治疗、抢救失败或病人的死亡而不加分析地怪罪医院与医务人员。

其次,医患双方要相互协作。医患双方不仅要尊重科学,而且要主动参与,密切配合与协作。医患之间的相互协作以及协作的好坏,是提高医疗质量的一个重要因素。作为医务人员,要欢迎病人参加到诊疗活动中来,善于发挥病人的主观能动作用;作为病人也不能把自己摆在“唯医是从”的被动地位,要积极配合治疗,主动参与治疗,经常向医务人员提出自己的感觉和体验,只有充分发挥医患双方的主动性和积极性,并能通力合作,才能取得较满意的医疗效果。

2.互相尊重,相互理解　首先,医患双方要互相尊重。医患双方都有自己的权益、人格与自尊心,作为医务人员,首先一点就是要尊重病人的平等的医疗权利,知情同意(当然,处于病情考虑善意的“欺骗”除外)、隐私保密的权利,提出有关医护意见和要求医院的解释医疗费用的权利等,决不允许以任何借口侵犯甚至剥夺病人的权利,侮辱病人的人格,损害病人的自尊心;另一方面作为病人也要尊重医务人员的职业权益,体谅他们的辛苦,尊重他们的劳动,切不可以任何理由侵犯医务人员的人格与自尊心。大量的事实证明,相互尊重是搞好医患关系的一个必要条件。

其次,医患双方要相互理解。相互理解,是沟通医患之间感情,建立良好和谐医患关系的纽带和桥梁,如果医患双方都能将心比心,设身处地地理解、体谅与对待对方,那么,一个和谐文明的医患关系一定能建立起来。相反,如果医患双方感情隔阂、互不理解、互不干涉、互不交流,就不能建立起协调的医患关系。因此,要求医患双方进行“换位思考”,作为医务人员要理解病人求医的复杂的心理、需求与愿望,把自己摆在“假如我是一个病人”的位置上来思考和对待,时时、处处、事事为病人着想,以病人的利益为重;对病人来说,也应理解医务人员总是希望取得满意疗效,救人活命的心理。现代医学远未达到“包治百病”的地步,医生治病救人常常要承担很大的风险。特别在人们对医疗保健需求日益增长的今天,医务人员承载的责任显得更为重大。

3.资源分配,服从公益　资源分配是指一切卫生活动所使用的社会资源的分配,包括卫生财力资源、人力资源、物力资源与信息资源等。公益,顾名思义是指公共利益,或称社会整体、集体利益。卫生资源的分配必须坚持服从公益的原则,这是我国社会主义制度所决定的,也是对医患双方的共同要求。在医疗活动中,医务人员根据不同的病情对症施治,包括检查、用药、手术等。凡是能够用普通药物与器械检查、治愈的,决不用高档稀有的药品与器械,这不仅有利于病人本人,也有利于他人与社会。目前,在一些医院中一些医务人员,滥开一些贵重与疾病无关的药物,随意开列与疾病无关的检查,既加重了病人的负担,损害了病人的利益,也造成了资源的浪费,是与公益原则相悖的。另一方面,作为病人也要自觉地做到服从治疗、尊重医嘱,不要超越病情要求做那些并非必要的检查,吃一些与疾病治疗无关或关系不大的药物,这些对疾病无益甚至损害自己的健康。医患双方都要坚持以社会整体利益为出发点,才能很好地处理与解决医疗活动中出现的诸多的道德难题。如晚期癌症病人与严重心力衰竭、肾衰竭的不可逆病人,是否非要不惜一切代价来抢救?是否可以实施安乐死?解剖是否可以作为一种常规进行?人死后是否愿将遗体和器官捐献出来?严重畸形的新生儿是否可以在出生后就进行处理?严重精神病病人和遗传病人的生育要求是否满足?等。这些问题只有以社会公益为重,从有利于医学科学发展的角度出发,才能尽快加以解决,加速医学科学的发展,推动社会文明的进步。

4.文明就医,礼貌待患　在医疗实践中,医务人员与病人的关系是首要的基本的人际关系。要建立文明和谐的医患关系。双方都要用社会主义的道德原则与规范约束自己的言行。医务人员要严格遵守医德的基本原则与规范,做到文明行医,礼貌待患;病人则要按照就医道德的基本规范去做,做到文明就医、礼貌待医。两者是不可分割的两个方面,缺一不可。

关于病人的就医道德规范应包括以下几点:严格遵守各项卫生法规和医院的各项规章制度;尊重医务人员的职业自主权,医务人员的权益与自尊心;尊重医务人员的辛勤劳动,理解医务人员忘我工作的献身精神;服从医疗,尊重医嘱;如实陈述病情,主动参与治疗;医患双方关系的改善与满意程度与水平,取决于医患双方的共同努力,片面地强调任何一方而忽视另一方都是错误的,在实践中也是有害的。

5.法律法规,共同遵守　在医疗实践中,医患双方必须严格执行有关的法律法规,医患双方的行为必须合法,医疗法律与法规是以维护医患双方的合法权益为宗旨的,它要求医患双方必须以各项法律与法规为终极限度,自觉去学法、用法、守法。遇到纠纷以事实为根据,以法律为准绳,做到“有法必依,执法必严,违法必究”。