煤矿创伤急救系统

一、煤矿创伤急救系统的建立

建立完善而有效的煤矿创伤急救系统，是减少百万吨死亡率和致残率的组织保证。各煤炭公司应按照要求组建和完善包括指挥、通讯、运输系统和急救组织四个部分的煤矿创伤急救系统。

（一）领导指挥系统

组织：由集团公司和分公司（矿）领导、卫生行政、安全检查部门、调度和医务人员组成集团公司或分公司（矿）创伤急救领导小组。

任务：保证在事故发生后，领导和指挥矿山救护队、医护及有关人员进行现场急救及运送工作。

要求：事故发生后，各级调度室即为指挥系统的核心，依照急救工作的程序进行工作。调动井下及地面的急救运输工具，根据伤员的伤情，通知各级急救机构的值班人员，奔赴现场或基层医疗单位参加急救工作。

（二）通讯联络系统

组织：由生产调度专线电话系统承担急救通讯联系、传递信息和下达指令。

任务：事故发生后，向各级指挥系统汇报以及向各级急救机构呼救，保证畅通无阻。

要求：井下、井口保健站及集团公司总医院和分公司（矿）医院急诊科都必须有与集团公司和分公司（矿）调度室的专用直通电话，有条件时应装备无线对讲通讯系统。一旦井下发生事故后，特别是发生重大事故或集体伤害时，井下、井口急救站应在1～2分钟内接到呼救信息，4～5分钟内各级指挥系统及各专业急救单位应接到呼救情报。

（三）运输系统

任务：确保急救中各环节的运送工具随叫随到，招之即来，畅通无阻，安全、平稳、快速地将伤员运送到医院。

要求：为了保障安全地转运或在途中施行“边救边送”的处置，集团公司总医院和分公司（矿）医院均应备有专供急救使用的急救车，有条件的单位应备有大型救护车作为井上的运送工具，急救车应由集团公司总医院和分公司（矿）医院管理，不可用做它用。有条件的大型矿井可设置井下救护车，该车由井下调度支配，由井下急救站管理使用。如果井下急救员能兼职井下急救车司机，更便于急救员接到呼救后自己驱车迅速奔赴现场。

（四）急救组织系统

组织：由工人互救自救组织（红十字会）、矿山救护队、井下或井口保健站、集团公司总医院和分公司（矿）医院组成三级医疗网的急救系统。

任务：使伤员能够就地、就近在现场或各级急救机构得到迅速、及时、有效的急救。各自按照“先救后送、边救边送”的原则发挥其阶梯式急救作用。

要求：I级（井下和井口保健站）的专业急救人员，立即奔赴现场，帮助指挥解脱伤员，进行止血、包扎和固定。本着先救后送的原则，对于需要复苏的伤员施行初级ABC急救处置。然后送往上级医院；II级（矿医院）和E级（集团公司总医院）急救队伍按指令奔赴急救现场或基层医院，协助基层救护人员完成初期处理与急救。

二、三级急救机构的设施与装备

（一）I级机构（包括井口、井下保健站或露天急救站）

1.井下急救站

设施：面积不少于10m2，具备水、电、暖设备和专线急救电话，有条件的矿井设井下急救车。

装备：苏生器、小型氧气筒、抗休克裤、多用骨折固定担架飞各种辅木、充气夹板、小夹板、骨科支具、颈托、腰围、胸围、止血带、输液器、大小注射器、穿刺针、换药车（无菌手套、无菌敷料及常用消毒灭菌剂）、器械柜及检查用具（床、凳、听诊器、血压计、压舌板、诊锤、手电筒等）、开口器、舌钳、绷带剪、布剪、绷带、污物桶等。

药品：706代血浆、5%～10%葡萄糖、生理盐水、平衡液、去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、山梗菜碱、可拉明、咖啡因、回苏灵、安痛定、消炎片等。

2.井口保健站（含露天急救站）

设施：房间总面积不能小于200m2，设抢救室、诊察室、处置室、值班室等，有条件的应装备X射线机、B超机、心电图机、检验室等。有条件者设简易手术室，落地照明灯、电风扇、水电暖设备及简易消毒锅（高压灭菌器）、专用急救电力设备和线路。

装备：除具备井下急救站的设备外，还应设有简易呼吸机、简易麻醉机、医用吸氧设备、电动吸引器、喉镜、气管插管、检眼镜、一次性输液器、静脉切开包、气管切开包、各种穿刺包、导尿包、胸腔闭式引流包及常用的外科器械包（能完成紧急截肢的器械）。各包应有器械卡、执包人及消毒日期，每周必须查点、保养、消毒一次。

药品：除具备井下急救站装备的药品外，另备中、低分子右旋糖西干及林格氏液、5%碳酸氢钠、多巴胶、间走胶、氯丙嗦、异丙嚓、乙眈普吗嗦、氨茶碱、安定、速尿、西地兰、普鲁卡因、利多卡因、杜冷丁飞氯化钙、常用抗生素、破伤风抗毒素等。

（二）II级急救机构（指矿医院，应设抢救室）

设施：在外科病房必须设有创伤急救监护室，面积不得少于20m2，室内设立1～2张监护床。

装备：除井口保健站急救站所具备的器械外，应设有监护仪、心脏起搏除颤器、呼吸机、床边X射线照相机飞血气分析仪、血糖监测仪、高压氧舱等高级救治设备。

药品：达到抢救药品齐全。

（三）III级急救机构（指集团公司总医院）

设施：总医院（三级甲等医院）设急诊科，外科应设创伤重症监护病房、血库、血气分析仪、血液透析室、高压氧舱等。

成立包括麻醉科在内的“创伤急救组”，参与重危伤员的救治和指挥大型事故或集体伤员的抢救工作，统一组织调动人力、物力。