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大病保险和商业保险

时间:2022-06-28 百科知识 版权反馈
【摘要】:大病保险和商业保险耳熟能详,但它们之间到底是什么样的关系?我们希望,以后大病保险能更多地通过商业保险公司来承办,这样可能会提高经办效率。商业保险和大病保险的报销并不矛盾。

大病保险和商业保险耳熟能详,但它们之间到底是什么样的关系?如果投了商业保险,在大病保险获得报销后,是否能从商业保险方面获得二次保险?这是大家比较关心的问题,它决定我们如何在这两个保险之间进行选择。

刘国恩:大病保险运用于保险疾病对象产生的费用水平超过一个标准时,商业保险指的是由保险机构来承办的医疗保险。我们希望,以后大病保险能更多地通过商业保险公司来承办,这样可能会提高经办效率。

大病医疗保险更多从医疗保险支付的金额上来界定。商业医疗保险,如果完全是由个人购买的医疗保险,那它之所以支付,肯定是发生了一般医疗服务或者重大疾病。而一般医疗服务本来就已经被基本医疗服务所覆盖,所以剩下更多的只能是大病医疗保险。

邱 彬:大病保险具有一部分准公共商品职能,因为它是由政府提供的,由政府筹资,然后委托商业保险公司来承办。它的服务对象是所有人群,所以具有准公共商品性质。而商业保险是纯商业化运行,是按照完全营利的原则来进行。第二个区别就是,大病保险对参保对象是没有选择的,而商业保险有所选择,它对次健康体和非健康体,一般不予承保。

商业保险和大病保险的报销并不矛盾。从我们享受的多层次医疗保障体系待遇的报销层次来讲,一般先有基本医疗保险报销,其次是大病保险报销,最后才是商业保险报销。因为商业保险的提供一般针对特定人群,针对特定对象,针对特殊需求,包括特殊病种。所以它对需求,或者说对消费的服务是有差异的,有针对性的。

郝演苏:商业保险可以事先确定客户是谁。而大病保险在没有发生大病时是无法确定的。超过基本医疗保障的相关费用,事先不知道这个人是谁。两者在报销上也无矛盾。而且,有些大病的商业保险,在重大疾病保险方面是给付型的,也就是你得了病,我给你钱,不管你治不治。这种报销不影响前端的治疗。前端的基本保障,包括大病救助可以照常安排。

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