联合化疗方案

五、胃癌的治疗方案

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，居恶性肿瘤的首位。其发病者中男性多于女性，任何年龄段都可发生，约70％的病例发生在40～60岁，尤其以50～60岁的老年人患胃癌的概率更大。每年死于胃癌的患者超过18万人，占消化道肿瘤死亡人数的二分之一，占全部恶性肿瘤死亡人数的五分之一。

专家建议赵先生采取手术治疗为主，药物和中医治疗手段为辅的治疗方法，因为赵先生是早期胃癌，只要控制癌细胞的扩散就能很快的控制住病情。

（一）手术治疗胃癌

通过大量的实验也尚未找到依靠药物能彻底根治胃癌的方法。只有通过早期手术切除，才能获得较好的疗效，甚至是痊愈。因此一旦患有胃癌，祛除病灶只能依靠手术切除，这里关键的一点是做好早期诊断，对于早期诊断，首推纤维胃镜检查，其他如胃荧光素检查、脱落细胞检查、胃液分析等均为辅助方法。

患者一旦确诊，就应毫不犹豫地接受手术治疗。按照肿块的位置切除胃的全部或大部，以及大、小网膜和局部淋巴结。

1.胃癌治疗原则　治疗胃癌的原则是以外科手术为主，配合内科综合治疗。

（1）在没有其他选择时，外科手术是首选的方法。早期胃癌患者在术后可能痊愈，即使是中晚期的胃癌，手术配合化疗和放疗也要比单独的内科治疗效果好。

（2）化疗即化学治疗。中晚期的胃癌患者，胃周围淋巴结或周围器官受累，手术并不能根治，或者病情发展已失去手术机会，此时则需用抗癌化学药物治疗，以弥补手术治疗的不足。该疗法可在术前、术中或术后进行，抑制癌细胞的扩散并杀灭残存的癌细胞。对不能实施手术者，化疗则有一定的延长寿命作用。

（3）放射治疗（放疗），可作为辅助治疗手段，用于综合治疗中。

（4）免疫治疗，应用一些增强机体免疫力的药物，以清除术后残余的癌细胞。

2.手术后复查　对于赵先生的病情，手术治疗是首选方法，但部分患者在手术后还会复发，主要原因是手术时未将肿瘤切除干净或腹腔转移淋巴结未清扫彻底。

为早日发现术后复发的胃癌，应定期进行胃镜或X线检查及腹部B超检查，一般可3～6个月随访一次。同时患者还应注意如有上腹不适、消瘦、乏力、黑便或呕血，应及时到医院就诊检查。因为复发后胃癌的手术成功率较低，往往以化疗、放疗、免疫治疗和中医中药治疗为主，如能在手术前后应用上述综合治疗方法，可降低手术后的复发率。手术后应当注意的问题主要有如下几个：

（1）患者及其家属要对胃癌的病因、症状特点等相关知识有所了解，一旦发现不适症状应及时就诊，否则就会丧失及时诊治的机会。

（2）后续治疗宜持之以恒。胃癌的治疗是综合性的，除手术外，还应进行化疗和免疫治疗等，这样手术后的复发率才可以明显减少。

（3）手术治疗后2年内要求每3个月复查1次，首先查胃镜，因为胃镜能够更准确地发现极小的手术吻合口复发癌和小的黏膜病变，其次选择X线钡餐造影。辅助检查有B超、C T、磁共振，它们对鉴别有无其他脏器肿瘤及腹腔内大的淋巴结转移有独到的优点。第3年每4～6个月复查1次，第4～5年每6个月复查1次，这时复发的机会就较少了，但要求1年内复查不能少于1次。

3.胃镜下治疗胃癌　胃镜不仅用于胃病的诊断，还可用于疾病的治疗，因这种治疗直观性强，不良反应少，而逐渐受到重视。

（1）胃镜下药物注射，可将较高浓度的抗癌药，如5-氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂毒素、博来霉素等注射到癌组织或周围组织中。

（2）解除梗阻和止血，在直视下用微波、高频电刀和电凝器进行局部的梗阻切割和止血。为了增加疗效，可向癌组织内注射光敏药物。

（3）胃黏膜切除术，对于黏膜内早期胃癌，可以使用双胃镜进入胃内，套圈结扎并切除病变的黏膜组织，该疗法损伤性小，疗效佳。

4.正确护理胃癌术后患者　对胃癌术后患者的护理，首先要从精神上鼓励患者，消除悲观、失望、紧张等不良情绪，树立战胜疾病的信心。

（1）术后头1天，当患者未完全清醒前，应注意保持其呼吸道通畅，采取平卧位，头偏向一侧，及时吸痰并清洁口腔。清醒后，如血压、脉搏很稳定可采取半坐位。

（2）术后1周内尽量减少探视，这样可让患者好好休息，也使患者减少了感染机会。

（3）术后2～3天可能会有发热，但不超过38℃，若超过38℃或持续发热，应考虑有无感染的情况，及时给予处理。

（4）术后胃管一般要保留2～3天，应注意观察胃管是否通畅，记录引流液的量及颜色，术后24小时引流液仍呈血性应及时报告值班医生。肛门排气后方可拔除胃管，胃管拔除后可开始进食。开始进食量要少，少食多餐，由全流食逐渐改为半流食，再慢慢过渡到普食。

（5）术后应鼓励患者尽早活动，生命体征稳定后即可在床上做深呼吸、翻身、伸屈肢体等活动。病情许可的情况下可下床在室内走动，对术后的伤口恢复、胃肠道功能愈合、预防肠粘连、减少并发症都有重要的作用。

温馨小贴士

胃动力学检查

消化道的正常运动功能主要在于调节食物残渣在管腔内的运行速率，以便使人体由外界摄入的营养物质获得最佳消化和吸收。胃的运动功能如果出现障碍，就会影响整个消化功能，目前临床上较常用的胃动力学检查有胃电图、胃肠动力检测仪等。

（二）联合化疗方案

1.化疗方案　胃癌的化疗阶段，专家告诫赵先生由于化疗对人体有危害性，要根据赵先生的实际病症的需要来采取相关的化疗方法。

（1）F AM方案：丝裂霉素每平方米体表面积10毫克，静脉滴注，每周1次。阿霉素每平方米体表面积30～40毫克，静脉滴注，第1周、第4周各1次。6～8周为1疗程，有效率60％左右。

（2）MF C方案：丝裂霉素4毫克，5-氟尿嘧啶500毫克，阿糖胞苷50毫克，都是每周静脉滴注2次，2周以后每周1次。8～10次为1疗程，有效率为20％～60％。

（3）MF方案：丝裂霉素6～8毫克，静脉滴注，每周1次；喃氟啶200毫克，每天3次口服。6周为1疗程。有效率为35％左右。

（4）FAMeC方案：用FAMeC替代FAM方案中的丝裂霉素，剂量为每平方米体表面积125毫克，每周1次口服。6～8周为1疗程。有效率在60％左右。

所有的化疗药物和化疗方案都对人体有明显的毒副作用，应该在专业医生的严格指导下使用。

2.胃癌怎样化疗　中、晚期胃癌患者常有胃周围淋巴结甚至周围脏器转移，所以单纯手术切除的疗效并不理想。有时患者因广泛转移而失去手术机会，因此需要用抗癌药物来进行治疗，称之为“化疗”。

化疗作为补充手术治疗的一种方法，可在术前、术中、术后使用，以抑制癌细胞的扩散和杀灭残存的癌细胞，防止复发。对不能手术者，抗癌药物也可起到一定作用。

较好的治疗胃癌的抗癌药物有5-氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿霉素和环磷酰胺等，联合使用比单独使用疗效更佳。术后化疗一般第1年4个疗程，第2年2个疗程，第3年1个疗程，或根据病情由医生决定使用。

3.胃癌怎样放疗　对于那些不能耐受手术的中晚期胃癌患者，可进行放射治疗，其疗效与癌细胞对放射性物质的敏感性有关，对分化癌效果最好，而黏液癌则疗效差一些。放疗疗程一般为5～6周，采用钴直线加速器，总量可达6000拉德。

尽管放疗有缩小肿瘤体积、改善阻塞和减轻癌痛的作用，但放疗时难免会损伤胃的周围器官，如肝肾、胰腺、肠道与脊髓等，加上放疗的范围不易掌握，使放疗的应用受到限制，目前多主张放射治疗配合化疗或手术，而单独应用者甚少。

4.胃癌的免疫疗法　利用免疫方法调节机体抗肿瘤的能力，达到提高胃癌的治疗效果即为免疫疗法，与化疗并用可延长患者的生存时间。因为免疫反应是抗原和抗体相互间的作用，具有特异性，因此该疗法是针对肿瘤细胞的，而不像化疗和放疗那样在杀伤癌细胞的同时损伤正常细胞。免疫药物既有增强机体免疫作用，又具有抗癌作用，不良反应少，效果较理想。

目前常用的有卡介苗（BCG）、左旋咪唑、干扰素、免疫核糖酸、癌细胞生长因子、肿瘤坏死因子、香菇多糖等。KO-432和PS-K则是新发现的对癌细胞有诱导作用，刺激免疫增强的药物，可通过活化宿主的巨噬细胞，使机体产生干扰素和白细胞介素- 2，提高其抵抗胃癌的作用。

另外，还有过继免疫治疗，包括淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK）治疗法和肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法。它们均可为机体获得大量具有杀伤癌细胞的免疫效应细胞，为治疗开辟了新途径。

（三）中医治疗胃癌

1.中药辨证治疗胃癌　在胃癌早期，正气未虚，多选用小陷胸汤、逍遥散、左金丸；在胃癌中期，胃气已虚，虚中夹实，多选用旋覆代赭汤、香砂六君子汤；胃癌末期，病程日久，气血虚衰，往往累及到肾脏器官，脾肾虚寒，多选用补中益气汤、理中汤、八珍汤、十全大补汤。

此外，可在辨证用药的基础上，选用抗癌的中草药，如半枝莲、急性子、半边莲、白花蛇舌草、山慈菇、白英、白屈菜、蛇毒、黄药子、薏苡仁、龙葵、莪术、土茯苓、贝母等。

（1）肝胃不和证

【治疗方向】以舒肝和胃、降逆止痛为治法，用柴胡代赭汤加减。

【处方药】柴胡12克，代赭石20克（包煎），枳壳、厚朴、白芍、法半夏各10克，白花蛇舌草、半枝莲各30克，川楝子8克。

（2）脾胃虚寒证

【治疗方向】以温中散寒、健脾温胃为治法，用理中汤加减。

【处方药】白术、法半夏各12克，干姜、炙甘草、制附片、高良姜各10克，吴茱萸、红参、陈皮、砂仁各6克，丁香、荜茇各3克。

（3）痰瘀互结证

【治疗方向】以活血化瘀、除痰软坚为治法，用膈下逐瘀汤加减。

【处方药】当归尾、桃仁各12克，延胡索、川楝子、赤芍、红花、五灵脂、蒲黄、三棱、莪术各10克。

胃痛明显者，加三七粉冲服；呕吐严重者，加用法半夏、大黄、生姜；胃中灼热者，加蒲公英、丹皮、栀子；合并上消化道出血，呕血或黑便者，去桃仁、三棱、红花、赤芍、莪术，加三七末、蒲黄、紫珠草等。

（4）痰食交阻证

【治疗方向】以理气化痰、消食散结为治法，用海藻玉壶汤加减。

【处方药】海藻、昆布各8克，七叶一枝花30克，牡蛎（先煎）20克，法半夏、枳实、茯苓、神曲、山楂、象贝母各12克，青皮、鸡内金各6克。

（5）胃热伤阴证

【治疗方向】以清热解毒、和胃养阴为治法，用竹叶石膏汤加减。

【处方药】生甘草、竹叶各6克，生石膏30克，知母、白芍各10克，生地24克，当归、元参各15克。

（6）气血亏虚证

【治疗方向】以补养气血、健中和胃为治法，用十全大补汤加减。

【处方药】红参、陈皮、砂仁各6克，当归、茯苓、白术、白芍各10克，熟地24克，炙黄芪、黄精各30克，肉桂3克，麦芽、山楂各15克。

2.治疗胃癌的中成药

（1）人参香茶片：由枳壳、红参、香茶片组成，具有扶正固本，提高机体免疫力的作用，对于中晚期胃癌患者可以延长寿命，每日3次，每次4片，饮后服用。

（2）元胡止痛片：由元胡、白芷组成，具有理气、活血、止痛的作用，用于气滞胃痛，每日3次，每次6片。

（3）猴头菌片：由猴头菌培养物制成浸膏。具有抗癌散结、和胃止痛作用。可提高患者机体免疫力，用于早期胃癌的辅助治疗，每日3次，每次4片。

（4）贞芪扶正冲剂：由黄芪、女贞子组成。具有补益气血作用，用于放疗或化疗过程，每日3次，每次1袋。

（5）逍遥丸：由柴胡、白芍、当归、茯苓、甘草、白术等药物组成。用于治疗肝胃气滞所致的胃癌疼痛，每日3次，每次6克。

（6）至灵胶囊：由冬虫夏草菌丝制成，可提高患者由于放、化疗所致的免疫力低下和白细胞减少的情况，每日3次，每次2粒。

（7）金佛止痛丸：由白芍、三七、甘草、佛手、延胡索、郁金等药物组成，具有行气止痛作用，用于治疗胃癌疼痛，每日3次，每次1～2支。

（8）十全大补丸：由党参、茯苓、白术、当归、川芎、甘草、白芍、黄芪、熟地、肉桂组成。具有补益气血作用，用于防治放、化疗后的不良反应。

（9）健脾益肾冲剂：由党参、女贞子、枸杞、菟丝子、白术、补骨脂组成，具有健脾补肾作用。用于治疗胃癌放、化疗后的毒副反应，每日3次，每次3克。

（10）柘木糖浆：由柘木制成，具有消肿散结、抗癌作用。用于治疗胃癌，每日3次，每次25毫升。

（11）消癌平糖浆：由萝摩科牛奶菜的藤茎提取物制成。具有解毒散结抗癌作用，用于治疗胃癌，每日3次，每次10～20毫升。

（12）鸦胆子乳注射液：由鸦胆子制成，用于治疗消化系统肿瘤。每次5～10毫升加入5％葡萄糖注射液或生理盐水250～500毫升中，静脉滴注，每日1次，1个月1疗程。

（13）蟾蜍皮注射液：对胃癌细胞有一定抑制作用。每次20～40毫升加入5％葡萄糖注射液500毫升中，静脉滴注，连续使用7天后休息3天为1小周期，6个小周期为1个疗程。

3.中医针灸治疗　赵先生还接受了针灸的方法来治疗早期胃癌。

（1）体针：取足三里穴、中脘穴、章门穴、三阴交穴、膈俞穴、脾俞穴、行间穴、丰隆穴等。肝胃不和、痰食交阻、痰瘀互结等证患者用补法，脾胃虚寒、胃热伤阴、气血亏虚证患者用泻法，令针感向病变部位或沿经络上下传导，留针10～20分钟。

（2）灸法：取大椎穴、灵台穴、脾俞穴、胃俞穴、足三里穴、公孙穴、丰隆穴、照海穴、手三里穴、内关穴、中脘穴等。主要用于脾胃虚寒、气血亏虚等证患者。

（3）穴位注射：①取曲池、下巨虚，按照针刺方法将针头刺入穴位2厘米，略作提插动作，等患者有酸、麻、胀感觉后，回抽是否有血（如有血则应推出数毫米，或者改变进针方向），若无血则注入维生素K。注射液1毫升，切勿做大幅度的提插动作。左右交替使用，每次只取单侧穴位，一般选择上午6～9时进行。适用于胃癌导致的上消化道出血。②取维生素K，注射液2毫升（8毫克），常规消毒双侧足三里，将针尖刺入穴位内，等出现酸、麻、胀感觉后，回抽无血，快速推药，每个穴位1毫升，每日1次，3次为一疗程，用于癌性疼痛。③用20％胎盘注射液8毫升，分别注射足三里穴、大椎穴，每日1次，15天为一疗程，休息3天后进行下一疗程。④扪压压痛部位，准确寻找压痛点和常用穴位，找出最敏感的痛点，用注射用水在痛点内做皮内注射，每点0.1毫升，每次注射2～4个点位，1日1次，用于治疗癌性疼痛。

4.中医按摩治疗

（1）头颈部按摩

【取穴】风池穴、太阳穴、人中穴、承泣穴、天会穴、下关穴、天宫穴、耳门穴、鱼腰穴等。

【方法】患者坐位或平卧，用双手拇指或食指对上述穴位按压，以有酸胀感为度，每日可重复多次。

（2）胸腹部按摩

【取穴】膻中穴、乳中穴、关元穴、中脘穴、大横穴等。

【方法】患者坐位或平卧，双手掌左上右下重叠，对正中1、2、3穴位依次做顺时针圆形揉按4次；接着用右手掌由下向上按摩左侧的3个穴位，手法同前。接着换用左手掌由上向下按摩右侧三个穴位，手法同前。最后将双手掌再次重叠于正中第1个穴位，配合深呼吸，待呼气时双手掌用中等力度和速度向下推按至第3个穴位，如此反复4次，再配合呼吸做10～20次提肛运动。

（3）上肢按摩

【取穴】井穴、肩髎穴、外关穴、天井穴、内关穴、曲池穴、神门穴、养老穴、列缺穴、合谷穴、劳宫穴。

【方法】患者坐位或平卧，左手按摩右侧穴位，右手按摩左侧穴位。按先左后右、先上后下的顺序，每个穴位各按揉4次，其中肩井穴和肩周穴位用拇、食、中指拿捏。内关穴、外关穴和列缺穴，用拇、食指对称揉捏，劳宫用掌根平推。

（4）下肢按摩

【取穴】髀关穴、伏兔穴、太冲穴、风市穴、足三里穴、血海穴、承山穴、太溪穴、涌泉穴。

【方法】患者坐位或平卧，用左手左脚按摩右侧穴位，用右手右脚按摩左侧穴位，仍按先上后下、先左后右顺序每个穴位按摩4次，其中膝以上穴位用手按摩，膝以下穴位用脚跟按摩。

5.中医治疗胃癌的秘方

秘方一

【秘方成分】红糖90克，白花蛇舌草、白茅根、薏苡仁各75克。

【食用方法】加水煎煮15分钟，滤出药液，再加水煎20分钟，去渣，两煎所得药液兑匀。分多次服用，每日1剂。适用于胃癌消化不良。

秘方二

【秘方成分】乌蛇60克，螃蟹60克，鹿角霜60克。晒干研成细末。

【食用方法】每日3次，每次5克。适用于胃癌疼痛。

秘方三

【秘方成分】白花蛇舌草60克，半枝莲30～60克，苏梗15克，白芍15克，竹茹10克，陈皮10克。

【食用方法】水煎服。适用于热证胃癌。

秘方四

【秘方成分】凤仙花根30克，红老苋菜梗30克，露蜂房30克，皂矾3克，先将皂矾煅烧，然后与药物煎服。

【食用方法】1日1次。适用于胃热证。

秘方五

【秘方成分】龙葵、白英、蛇莓、石见穿、半枝莲各30克。

【食用方法】水煎服，隔日1次。适用于热证胃癌。

秘方六

【秘方成分】女贞子15克，枸杞15克，白术9克，菟丝子9克，补骨脂9克。

【食用方法】水煎服，每日1剂。适用于肝肾不足证。

秘方七

【秘方成分】白花蛇舌草（全草）250克，龙葵根200克。

【食用方法】水煎服，每日1剂。适用于胃热证。

秘方八

【秘方成分】白术、瓦楞子、半夏各30克，木香、血竭各9克，雄黄6克，将上述药物研细末，分成30份。

【食用方法】每次1份，每日5次开水送服。适用于胃癌疼痛、反酸。

秘方九

【秘方成分】人参、姜半夏、茜草炭、墨旱莲各10克，白蜜（分冲）20毫升，炙甘草4克，代赭石20克（先煎）。

【食用方法】每日1剂，水煎分次服用。适用于脾虚证。

秘方十

【秘方成分】苏梗、半夏各10克，干姜、陈皮、黄连、甘草各6克，黄芩10克，大枣3枚。

【食用方法】每日1剂，水煎服。适用于脾虚胃热证。

秘方十一

【秘方成分】菱草120克，大黄5克，决明子12克，薏苡仁30克。

【食用方法】水煎服，每日1剂，分3次服用。适用于胃热证。

秘方十二

【秘方成分】藤梨根100克，虎杖、薏苡仁、白花蛇舌草、大枣、夏枯草各50克，香附10克，黄芪、党参、重萎、山楂各12克，煎汁浓缩成膏。

【食用方法】每日3次，每次3～5克，3个月为1疗程。适用于脾虚胃热证。

秘方十三

【秘方成分】紫竹叶50克，金花果20克，金荞麦20克，化血丹20克，鸡血藤20克。上述五味药研成细末。

【食用方法】每日服用4次，每次10克，用鸡蛋清兑温开水调服。适用于脾虚证。

秘方十四

【秘方成分】夏天白屈菜开花时，采白屈菜的全草，每次0.5～1克。

【食用方法】水煎服，每日1次。适用于胃癌疼痛患者。

秘方十五

【秘方成分】白胡椒、黑胡椒各5粒，大红枣肉3枚，甜杏仁5粒，一起研成细末。

【食用方法】每日服用2～3次，每次3克。适用于脾胃虚寒证。

秘方十六

【秘方成分】旋覆花、代赭石各15克，法半夏、党参各12克，枳壳、黄连各9克。

【食用方法】每日1剂，水煎服。适用于脾虚胃热证。

秘方十七

【秘方成分】紫草5克，白花蛇舌草、半枝莲各10克。

【食用方法】每日1剂，水煎服。适用于胃热证。

秘方十八

【秘方成分】乌骨藤60克，虎杖45克，陈皮、枳壳、海藻、昆布各15克。

【食用方法】每日1剂，水煎服。适用于气滞湿阻证。

秘方十九

【秘方成分】石斛、新鲜生地、麦冬、太子参、藤梨根、重蒌各30克，蜣螂虫、鸡内金、白术各10克，八月扎15克，白花蛇舌草30克。

【食用方法】每日1剂，水煎服。适用于气阴亏虚证。

秘方二十

【秘方成分】刀豆子30克，黄芪30克，人参、白术、麦冬各10克，掌叶半夏、制南星各10克，莪术、猪茯苓、锁阳、巴戟天各15克，肉桂3克。

食用方法：每日1剂，水煎2次，早晚分服。适用于脾肾亏虚证。

秘方二十一

【秘方成分】两头尖30克，法半夏6克，沙参15克，丹参、炒苍术、石斛、贝壳、茯苓、香附、延胡索、鸡内金各9克，草豆蔻、厚朴、甘草、木香、陈皮各6克，瓦楞子、麦芽各12克。

【食用方法】每日1剂，分2次服，水煎服。适用于胃癌疼痛患者。

秘方二十二

【秘方成分】棉花根、半枝莲、藤梨根各60克，白茅根、连钱草各15克，大枣3个，制成煎剂。

【食用方法】每日1剂，分多次食用。适用于胃热患者。

秘方二十三

【秘方成分】旋覆花、威灵仙各15克，法半夏、刀豆子、急性子、竹茹各9克，代赭石30克。

【食用方法】每日1剂，水煎服。适用于中焦湿阻证。

秘方二十四

【秘方成分】乌骨藤、石打穿、藤梨根、白花蛇舌草、半枝莲、薏苡仁各30克，蚤休15克，枳实、法半夏各9克。

【食用方法】水煎服，每日1剂。适用于脾虚胃热证。

秘方二十五

【秘方成分】白术、法半夏、瓦楞子各30克，木香、血竭各9克。一起研成细末，分成30份。

【食用方法】每日1份，开水冲服。适用于气滞血瘀证。

秘方二十六

【秘方成分】藤梨根90克，龙葵、铁刺铃各60克，石见穿、鸟不宿、鬼箭羽、无花果各30克，九香虫9克。

【食用方法】每日1剂，水煎服。适用于胃热证。

秘方二十七

【秘方成分】法半夏、党参各12克，丁香3克，代赭石20克，苏梗、半枝莲、旋覆花、竹茹、蛇莓各15克，龙葵30克。

【食用方法】水煎服，每日1剂。

秘方二十八

【秘方成分】山豆根10克，全瓜蒌12克，龙葵10克，威灵仙、香橼各15克。

【食用方法】水煎服，每日1剂。适用于胃癌疼痛。

（四）胃癌患者的饮食疗法

在治疗期间，赵先生和他的家人充分学习了饮食方面的知识和料理方法：

1.选用有抗癌作用的食品　可以经常食用有抗癌作用的食品如灵芝、香菇、猴头、无花果、人参、薏苡仁、蜂蜜、木耳、山药、芦笋、紫菜、海带、大蒜、带鱼、海参、沙丁鱼等。

2.饮食宜多样化　应避免急切心情，不能认为吃过多的高营养食物会对患者有好处，其实过分油腻的食物反而会影响患者的食欲。要注意调整食物的品种，荤素搭配，使食品多样化，并注意食品的色、形、味、香，以增进患者的食欲。

3.适当提高患者的食欲　可以在进食前服用醒脾开胃的中药。常用佩兰9克、砂仁9克、广木香6克，加水150毫升，煎汤90毫升，每次饭前服用10毫升。或者用胃蛋白酶合剂，每次饭前30分钟服用15～20毫升，饭后再适当地给以炒麦芽、神曲、山楂、莱菔子、鸡内金等水煎服，以帮助消化。

4.多食新鲜食品　多食新鲜的蔬菜、水果等，少吃酸菜、盐腌、烟熏类的食品，不吃发霉变质的食物。烹调应以煮、炖、蒸为主，避免油炸、油煎食品，也不要吃过咸的食品。