如何正确认识癌症化疗

如何正确认识癌症化疗

化疗是除手术、放疗外，癌症治疗的主要手段之一。然而，化疗是把双刃剑。许多癌症患者和家属一谈起化疗就紧张。有的患者觉得强烈的化疗反应让人“生不如死”；有的患者家属抱怨化疗没能挽救亲人生命，最终“人财两空”。化疗到底对癌症治疗有多大效果？化疗药物给患者带来的痛苦何时能解除？化疗是挽救和延长患者生命最有效的治疗方法之一。化疗是唯一的全身性治疗手段。一般在手术切除肿瘤后，辅助化疗。因为手术不一定能将肿瘤完全切除干净，而且有的患者在术后，虽然表面看上去已经很正常了，甚至各种检查都没有发现癌细胞，但实际上癌细胞可能已经转移，只是没有在其他地方生长，这就只能靠化疗来防止全身某处的复发。此外，特别是对那些不能手术和放疗的中晚期癌症患者，化疗是唯一有效的治疗手段。美国和欧洲大规模临床试验已经证明：化疗取得的效果大大优于最佳支持治疗的患者生存时间。

随着化疗药物的发展，除了术后辅助化疗，现在化疗还普遍应用于术前。比如对乳腺癌患者实施保乳手术，在手术前使用化疗将肿瘤缩小，为保乳手术创造条件。另外一些肺癌手术也在术前化疗，以提高手术效果。

癌症千差万别，生长部位不同，病理不同，自然化疗的应用价值也不一样。比如，淋巴瘤、白血病、乳腺癌等，化疗的价值比较大，能够有很好的疗效；对于肺癌、胃肠道肿瘤来说，化疗主要的作用是延长患者生命；而对于肾脏等排泄器官的肿瘤，化疗的效果比较有限。但是，随着药物研究的进展，化疗的效果还是越来越好。

化疗研究的新进展直接体现在化疗方案的改进上。改进后的方案能减少副作用和提高疗效。比如结肠癌以前的术后标准化疗方案主要包括两种药：5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙，但是化疗敏感性差，效果不是很理想。近年来，欧美等国家研究发现草酸铂（奥沙利铂）对控制结肠癌也有明显的效果。经过大量临床试验，现在结肠癌手术后标准化疗方案中正式加入了草酸铂。这个新方案明显减少了术后复发或死亡，使复发风险降低了23%。美国对此方案修改后，我国也随之改变，许多患者由此受益。

化疗的疗效是肯定的，但化疗所用的药物属于细胞毒性药物，都有一定毒性，所造成的副作用主要表现在三方面。首先是大多数化疗药物都可能有的副作用，比如白细胞下降、呕吐和脱发等，发生这些副作用的地方主要是骨髓、胃肠黏膜和头发等生长比较快的组织。这些副作用在化疗时很快就会出现，停止化疗后，也能较快恢复。

其次是个别药物对特定的系统造成的副作用，比如，常用的化疗药物长春新碱会影响神经系统，博来毒素会影响呼吸系统。

第三是远期副作用。现在不少癌症患者能够长期生存了，因此一些化疗药的远期副作用也表现了出来，常见的是对生育的影响以及二次致癌。

贴心小叮咛：

化疗反应因人而异，有轻有重，也有不少患者没有任何反应，甚至头发都不掉。这完全是个体差异，与疗效没有任何关系。