格林－巴利综合征

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【摘要】：1919年Bradford等报道本病与感染有关，命名为急性感染性多发性神经炎。1969年，Asbury指出脊神经根和周围神经干，有单核细胞浸润及原发性脱髓鞘。此后，急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病被广泛使用，把GBS概念定位在AIDP。1960年后，国内外报道了以轴索损害为主的急性瘫痪病例，临床表现与GBS相同，病因与免疫有关。1986年，Feasby将这些病例命名为轴索型GBS。1993年，Dyck称之为GBS轴索变异型。1996年，Asbury称之为GBS的急性运动轴索型神经病，将AIDP命名为GBS经典型。

十八、格林－巴利综合征

1859年Landry首先报道了一种急性上升性脊髓麻痹的病例，终致死亡；1892年Osler又记述一种随后有麻痹的短期发热病，并又描述以双侧面神经麻痹为其典型特征的另一病例；1916年Guillain、Barre和Slrohl等报道2例良性多发性神经炎，表现为运动障碍、腱反射消失、肌肉压痛及感觉异常等，认为是良性多发性神经炎，更注意到患者脑脊液内有蛋白－细胞分离现象，以后学者认为此乃本病特征之一，因而沿用Landry－Guillain－Barre－Strohl syndrome，简称Guillain－Barre syndrome（GBS），中文一度译为格林－巴利，见图1.25，最近又被译为吉兰－巴雷综合征。1919年Bradford等报道本病与感染有关，命名为急性感染性多发性神经炎。1955年，Waksman BH等首先完成了实验变态反应性神经炎（experimental allergic neuritis，EAN）模型，指出其病理改变为脱髓鞘。1969年，Asbury指出脊神经根和周围神经干，有单核细胞浸润及原发性脱髓鞘。此后，急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）被广泛使用，把GBS概念定位在AIDP。1960年后，国内外报道了以轴索损害为主的急性瘫痪病例，临床表现与GBS相同，病因与免疫有关。1986年，Feasby将这些病例命名为轴索型GBS。1993年，Dyck称之为GBS轴索变异型。1996年，Asbury称之为GBS的急性运动轴索型神经病（acute moor axonal neur－opathy，AMAN），将AIDP命名为GBS经典型。