【摘要】：厚土敛火法为培补脾胃，敦厚中土，或“热因热用”之从治法，是针对脾土卑监、中气亏虚而虚火上炎、虚阳外越所引起的一种以“火”“热”为主要症状的治疗原则。此“火热”之证，若投温肾潜阳、导龙入宅之法，或施苦寒清热泻火伤土之剂，非但不效，由斯而致病证迁延不愈，或转增他疾者，诚屡见不鲜。然中土有阴阳之别，其虚也有气阳营阴之异，故土卑失敛之虚火逆浮之机虽同，但厚土之法，遣选方药也当有异，不可执一法以统疗诸证。
厚土敛火法刍议
厚土敛火法为培补脾胃，敦厚中土，或“热因热用”之从治法，是针对脾土卑监、中气亏虚而虚火上炎、虚阳外越所引起的一种以“火”“热”为主要症状的治疗原则。此法少为初涉医林者运用。此“火热”之证，若投温肾潜阳、导龙入宅之法，或施苦寒清热泻火伤土之剂，非但不效，由斯而致病证迁延不愈，或转增他疾者，诚屡见不鲜。
考脾居中焦，体阴而用阳，但必得营阴之滋充，气阳之温煦，方可敦阜而体健用强，其受纳腐熟运化转输自如，升清降浊有序。阴守中宫，厚奠其基；阳司其职，躬行健运，互滋互恋，岂有阳越外浮而化“火”变“热”之证？若素体中虚，脾胃不健，或调摄违度，或病后失养，或误治失治，致使脾胃亏虚，中土卑监，失恋不藏之虚阳遂有外浮上越之机，所现之症也变化莫测。厚土敛火之法虽昌盛于金元之后，但仲景于《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》篇中早有运用，如“虚劳里急，手足烦热，咽干口燥”之一派貌似火热阳盛，或阴虚火炎见症时，张师却予性温味甘之小建中汤奠厚中土，以敛降上亢外浮之虚火，而收烦热除干燥已之效验。及金元李氏东垣，更以“火与元气不两立，一胜则一负”立论，阐述了中虚气陷是导致阴火独盛之机因，认为“升胃气”可“降阴火”，创补益中气、甘温退热之法，所选方药皆参芪术草之味，实厚中土以敛虚火之意也。这一立论述理精辟，临证切用，对后世影响颇大。然中土有阴阳之别，其虚也有气阳营阴之异，故土卑失敛之虚火逆浮之机虽同，但厚土之法，遣选方药也当有异，不可执一法以统疗诸证。笔者就临证所及，择四端刍议如次。
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