心身相互作用的疾病

四、心身相互作用的疾病

自Alexander提出消化性溃疡、溃疡性结肠炎、高血压、神经性皮炎、类风湿关节炎、甲状腺功能亢进和支气管哮喘等七大心身疾病以来，心身疾病（psychosomatic disease）的概念已被大家广泛接受，它的范围也不断扩大。目前认为这是一组与精神紧张相关的疾病，具有器质性病变的表现或确定的病理生理过程，心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用。DSM-Ⅳ将这类情况归为心理因素影响的医学情况（psychological factors affecting medical condition）。其标准：①存在某种医学情况（躯体疾病）。②心理因素以下列方式之一对疾病产生不良影响：心理因素影响疾病的进展，加剧或延缓康复，从而与病程有关；心理因素干扰治疗；心理因素对个体构成额外的健康风险；与应激有关的躯体反应触发或加重躯体疾病。而以心身疾病防治为目的的学科，就是心身医学（psychosomatic medicine，mind-body medicine）。

以下列举一些心身疾病，可以给一个初步的印象。

1.循环系统相关疾病　高血压、冠心病、心律失常等。

2.消化系统相关疾病　消化性溃疡、神经性呕吐、溃疡性结肠炎、神经性厌食、消化不良、肠激惹综合征等。

3.内分泌系统相关疾病　甲状腺功能亢进、糖尿病、肥胖症等。

4.呼吸系统相关疾病　支气管哮喘、过度换气综合征、神经性咳嗽等。

5.神经系统相关疾病　肌紧张性头痛、偏头痛等。

6.泌尿生殖系统相关疾病　遗尿、阳痿、月经紊乱、经前综合征、性冷淡、更年期综合征等。

7.皮肤疾病相关　瘙痒症、荨麻疹、变应性皮炎、银屑病、痤疮、斑秃等。

8.免疫系统　雷诺病、类风湿关节炎、纤维性肌痛等。

9.其他　白血病、慢性疲劳综合征、躯体化障碍、多重环境敏感等。