中医发展的现实局面

5．3．2　中医发展的现实局面

中国科学技术信息研究所中医药战略研究课题组的调查数据显示，民国初年，我国有中医80万人，1949年为50万人，现在只有27万人。在对一些地区和县级中医院的调研估计，其中只有10%的中医开汤药处方。由于整个行业的萎缩，许多中医医院在巨大的生存压力下不得不变更为“中西医结合医院”。而这期间，我国人口从4亿增加到今天的13亿，在中医锐减的同时，而西医则从1949年的约8．7万人发展到今天的175万人。目前国外中医药从业人员已有30万～50万人，首次超过我国国内的中医药从业人数。而偌大的中国，著名中医竟然不足500人！在研究经费上，与西医相比竟然有着8．7∶91．3的悬殊比例。很明显，中医药早已经陷入了传承危机！

14年前，科技部中国科学信息研究所徐绍颖教授申请的“促进中药出口创汇的战略与政策研究”的课题拉开了中药现代化的序幕。1997年，科技部提出了《中药现代化科技产业行动计划》，还确实引发了一阵中药热。

现代化的提法是正确的，但是，具体执行的时候，现代化的路径走偏了。

然而在国际上，中医的发展却是另外一番景象。比如随着针灸在美逐步合法化，中国传统医学在美国的发展势头良好。据不完全统计，1987年全美已有2500余名有执照的针灸师，从事针灸医疗工作的达万余人。1989年全美与针灸有关的人数增至2万人。目前仅加州有执照的针灸师已达8600人（这些针灸师64%是本科大学毕业生），诊所800多家。目前全美有20多个针灸医疗中心，从事针灸研究和治疗，研究项目有200多项，所治疾病主要有冠心病、高血压、糖尿病、关节炎、肥胖症、过敏性疾病、心功能不全等数十种，特别是中药、针灸治疗艾滋病出现了良好势头，因而很受关注。现有规模较大的中医、针灸学校20多所，有40多个中医针灸学会或基金会，创办近10种中医、针灸杂志，并在不同地区召开了一些国际性中医药或针灸学术会议，交流研究成果。近年来，美国公众和医学界逐渐认识到中国传统医学的安全有效和通用广泛的特点，越来越多的美国人愿意接受中医治疗。随着中医、针灸在美国的发展，中药也受到美国人的青睐。据统计，美国人每年要花费60亿美元用于营养保健品，而且这一市场以每年增长20%的速度在拓展。美国约有5%的患者服用天然药物，其中80%的人在治疗过程中服用中药。

而在现代医学发源地之一的英国，英国政府当局及医学管理部门对中医药的态度正在逐渐改变之中，开始是歧视和限制，继之因民众的需要而适当放开。近几年来，因中药疗效显著而采取默认许可，中医药得到了英政府和社会的重视，在民众的医疗保健中有了一定的地位和信任。在英国，中国的医药还受到皇家的信赖，女皇每次外出旅游，总是带着顺势疗法的各种药物，女皇的妹妹玛嘉烈公主，曾用中草药治疗同期性偏头痛，皇太后也赞成用中西医结合的疗法治病。在皇家的默许下，中草药、针灸等各种中西医结合疗法在英国蓬勃兴起，现每年大约有250万英国人采用顺势、中草药、按摩、正骨和针灸疗法，支付医药费用多达9000万英镑。英国现有中药店350余家，60%的中草药从中国进口，英国每年进口药材品达1200余种，其中60%是从中国进口，在欧洲名列前茅。但从1995年进口中药的情况来看，英国全年进口中药1043万美元，其中中药材9893吨，计1012万美元，中成药约31万美元，还有很大的贸易潜力有待开发。

另外据一份数据显示，在德国大约有5万医生从事中医，并且每年有将近200万患者接受中医的治疗。不过，虽然上百万的德国人已经接受并信任中医的治疗，但是德国政府以及国家健康保险基金仍然没有确立中医在德国享有和西医平等的地位，并将其置于卫生保险体系之外。