护理伦理评价的含义和作用

(一)护理伦理评价的含义

护理伦理评价是人们依据一定的护理伦理标准、原则,通过社会舆论、传统习俗、内心信念,对护理行为和活动所作的善恶判断,即哪些行为是道德的,哪些行为是不道德的。凡是有利于患者、人群、社会的护理行为,就是合乎道德的、善的行为;凡是不利于患者、人群、社会的护理行为,就是不合乎道德的、恶的行为。在护理实践中,人们总是通过社会评价和自我评价,赞扬和鼓励对患者、对他人、对社会有利的行为;谴责和反对对患者、对他人、对社会不利的行为。

从评价的主体看,护理伦理评价有两种类型,即社会评价和自我评价。社会评价是指护理行为当事人之外的组织或个人,通过各种形式对护理人员的职业行为和活动进行善恶判断并表明倾向性态度;自我评价是护理人员对自身的护理行为和活动在内心深处进行的善恶判断。如有的护理人员做了有利于患者的事,心理就感到坦然和愉快,反之,做了不利于患者的事,心理就感到不安和内疚。护理人员自我评判、反省等自我评价往往要比其他人与组织对自己的社会评价更为重要和深刻。社会评价一般通过社会舆论和传统习俗来进行,自我评价通过个人信念来实现。

(二)护理伦理评价的作用

护理伦理评价通过对护理行为和活动进行善恶判断和评价,对于护理人员加深护理伦理标准和原则的理解,形成良好的道德品质,促进良好的护德护风建设有着至关重要的作用,是护理伦理实践活动中一个不可缺少的方面。具体表现为以下4个方面。

1.裁决作用　我们可以把护理伦理评价比喻成护理“道德法庭”的审判,其中,把护理伦理原则和规范比作是“法”,把社会组织或他人的评价比作是“公审”,把护理人员自我评价比作是“自审”。通过“公审”和“自审”,可以对某种护理行为做出善恶、荣辱的评判和裁决。通过裁决,肯定和鼓励合乎道德的护理行为,否定和谴责违背道德的护理行为,使护理人员明确道德与不道德的界限,从而扬善避恶,自觉遵守护理伦理原则和规范,避免不道德行为的发生。

2.教育作用　护理伦理评价可具体明确护理人员的责任及其限度,阐明衡量行为善恶的标准,展示作为善恶根据的动机、效果及其相互关系。在护理实践中广泛开展护理伦理评价活动,有助于护理人员更生动、具体地了解和认识什么行为是道德的,什么行为是不道德的,以及为什么是道德的或是不道德的,了解怎样克服某些不规范行为,正确选择符合伦理规范的护理行为,在护理活动中防患于未然,形成正确的护理伦理观念和高尚的护理道德品质。

3.调节作用　护理伦理评价在使护理伦理原则和规范转化为护理伦理行为中起着重要的杠杆作用和调节作用。一方面,通过社会舆论和传统习俗的社会评价,护理人员在受赞扬时深感荣幸,受批评时则会痛苦,因而自觉地扬善弃恶;另一方面,通过内心信念对自己行为进行自我评价,护理人员在问心无愧时感到欣慰,受良心谴责时则会感到内疚,从而主动地吸取教训避免重犯。同时护理伦理评价对防止护理事故、调整护患关系和护际关系、提高护理道德素质也具有重要的积极作用。

4.促进作用　随着医学科学的发展,诊治、护理疾病的一些新技术常常与传统的伦理道德观念发生冲突,如安乐死、克隆人、器官移植等,带来了许多伦理道德的困惑。某些医疗护理改革,如某些特殊服务和收费标准等,也会带来不同的看法。什么样的行为是符合道德、能做的,什么样的措施是不符合道德、不能做的,对于这些问题,通过护理伦理评价,明辨是非,统一道德意识,从而有助于促进护理科学和医学科学的健康发展。