护理伦理基本范畴

第五节　护理伦理基本范畴

一、权利与义务

（一）权利

1.含义　护理伦理权利是指病人对医疗护理卫生事业享有的权利和利益，以及护理人员在护理工作中应有的权利和利益。

2.内容　护理伦理权利包括了病人的权利和护理人员的权利。护理人员的权利可以分为护理人员的执业权和护理人员自身权利两个方面。

（1）执业权：是护理人员从事护理工作，履行护理职责的权利，表现为护理人员的基本权利和特殊权利及相关权利。①医疗护理自主权利，即保证病人康复或有益病情缓解的前提下，护理人员有独立自主、不受干扰地履行自己职责的权利，这是护理的基本权利。②特殊干涉权，即在特殊的情况下，护理人员有限制病人自主权利，实现对病人应尽责任的权利。③其他相关权利，即与履行护理职责相关的权利，即参与影响护理政策决定的权利，参与影响护理工作的决策权利等。

（2）自身权利：护理人员自身的权利主要有：①被尊重的权利，即护理人员的人格、职业应该受到尊重。②获得合理报酬的权利。③保护安全执行业务的权利，即护理人员在执行业务时有权要求在安全的环境下工作，以保证自身及其他医护人员的安全与健康。

（二）义务

护理伦理义务是指护理人员对病人、他人、集体和社会所承担的道德责任，也是病人、他人、集体和社会对护理人员在医护活动中各种行为的基本要求。护理伦理义务的内容包括对社会的义务和对病人的义务两个方面。

1.对病人的义务　①尊重病人接受医疗照护权利的义务。②尊重和维护病人的权利，保障病人的权益的义务。③为病人提供最好的医疗护理服务的义务。④认真负责地执行医嘱的义务。⑤为病人保守医疗秘密的义务。⑥与其他医务人员密切协作的义务。

2.对社会的义务　护理人员对社会的基本义务是增进健康，预防疾病，恢复健康和减轻痛苦，主要具体体现：①努力提高专业知识、技术水平和发展护理科学的义务。②满足公众的卫生需要和促进社会人群健康的义务。③维护集体、社会整体利益的义务。

二、情感与良心

护理伦理情感是指护理人员对病人、他人、集体、社会所持态度的内心体验，表现对生命、对病人、对护理事业的真挚热爱，是一种高尚的情感。其内容包括：同情情感；责任情感；事业情感；亲人情感。

良心是人们对所负道德责任的内心感知行为的自我评价及自我意识。护理伦理良心是指护理人员在履行对病人、集体和社会义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。其内容包括：维护病人的利益；忠实于护理事业；忠实于社会。

三、荣誉与幸福

（一）荣誉

护理伦理荣誉是指护理人员履行了自己的职业义务之后，获得他人、集体或社会的赞许、表扬和奖励及个人感到的自我满足和欣慰。其内容包括：

1.护理伦理荣誉是建立在全心全意为人民身心健康服务的基础上的，是护理义务和职责、事业和荣誉的统一。

2.护理伦理荣誉是个人荣誉与集体荣誉的统一。集体荣誉是个人荣誉的基础和归宿，个人荣誉是集体荣誉的体现和组成部分，两者是辩证统一的。

3.护理伦理荣誉与个人主义虚荣心有本质的区别。虚荣心是个人主义的思想表现，它把追求荣誉当作奋斗的目标，当作获取物质、权利和其他个人目的的手段；护理伦理荣誉则把荣誉看做是社会和他人对自己过去工作的肯定，是对自己的鞭策和鼓励。

（二）幸福

护理伦理幸福是指在为病人健康服务的过程中，以自己的辛勤劳动，实现从事护理事业的人生价值而感受到的精神上的满足。其内容包括：①幸福是物质生活和精神生活的统一。②幸福是个人幸福和集体幸福的统一。③幸福是创造幸福和享受幸福的统一。

四、审慎与保密

（一）审慎

护理伦理审慎是指护理人员在内心树立起来的，在行动上付诸实践的详尽周密的思考与小心谨慎的服务。它是护理人员对病人和社会履行义务的高度责任心和事业心的具体体现，是每个护理工作者不可缺少的道德修养。护理伦理审慎的内容包括：

1.语言审慎　护理人员的语言审慎主要是要求重视心理学知识和对保护性医疗和护理的理解，以及注意语言的表达技巧。

2.行为审慎　护理人员在护理活动的各个环节，不仅要自觉做到认真负责、行为谨慎，遇到复杂病情和危重病人，能果断准确处理，周密地防止各种意外情况的发生。同时，还要严格遵守各项规章制度和操作规程。

（二）保密

护理伦理保密是指护理人员要保守病人的秘密和隐私，以及对其采取保护性措施。护理伦理保密的内容包括：

1.保守病人的秘密　护理人员对病人由于医疗需要而提供的个人秘密和隐私，不能随意泄露，更不能任意宣扬。同时有责任采取有效的措施保证病人的秘密不被他人获得。否则，护理人员对造成的严重后果要负道德甚至法律责任。

2.对病人保密　在特殊情况下，因治疗护理的需要，病人的某些病情和可能出现的某些不良后果，应该对病人保密。