外科护理的范畴

任务一　外科护理的范畴

外科护理是护理专业的一个重要组成部分，它是基于医学科学的整体发展而逐步形成的。外科护理不仅包含了医学基础理论、外科学基础理论和护理学基础理论及技术，而且还包含了护理心理学、护理伦理学、医学社会学等人文科学知识。随着现代护理观念的建立、时代的进步，外科护理的范畴在整个医学的历史发展中逐步形成，并且不断更新、变化。人类不断加深对新生事物的认识，各学科间的交叉延伸又极大丰富了外科护理的内涵，使得外科护理成为目前现代医学科学体系中一门综合自然科学和社会科学知识的独立学科。另外，对从事外科护理专业相关人员的要求也越来越高，不仅要求掌握如何对外科病人进行整体护理，还要求其熟悉社会伦理学、社会经济法规、护理心理学、人际关系学等人文科学知识。外科护理以创伤、感染、肿瘤、畸形、结石、功能障碍等外科病人为研究对象，其范畴是在现代医学模式和现代护理观的指导下，外科护士与外科医生在病房、手术室对各类外科病人提供身、心整体的护理和个体化的健康教育，真正体现出以“人的健康”为中心的原则，应用护理程序向病人提供整体护理。

外科护理是护理专业的一大分支，其发展与外科学的发展密不可分。外科以手术为特有的、主要的治疗疾病手段，故外科护理针对其进行各种疾病的围手术期护理成为它主要的业务内容。随着外科学范畴的外延和内容的不断增加，外科护理技术也发生相应的变化，任何一名外科护士已难以全面掌握外科护理相关的所有知识和技能，外科护理技术必然向专科化、细分化方向发展。

（一）外科护理的专业

外科护理的专业可按人体系统、人体部位、疾病性质、年龄特点和手术方式等划分，常见的有以下分类方法。

（1）按人体系统分类：可分为神经外科、血管外科、泌尿外科、内分泌外科和骨科等。

（2）按人体部位分类：可分为头颈外科、心胸外科和腹部外科等。

（3）按疾病性质分类：可分为急诊外科和肿瘤外科等。

（4）按年龄特点分类：可分为成人外科和小儿外科等。

（5）按手术方式分类：可分为整复外科、显微外科和移植外科等。

（二）外科护理的病人类型

按需要护理的外科疾病，病人类型可分为如下类型。

（1）感染病人：由致病菌入侵人体导致局部组织和器官的损害、破坏和脓肿形成，这种病人的感染多属局限性，适宜经手术治疗，包括切开引流或切除。

（2）损伤病人：由各种致伤因子引起的人体组织损伤和破坏（如烧伤、骨折和内脏器官破裂等）所致的病人，多需经手术处理。

（3）肿瘤病人：包括需手术切除的良性肿瘤病人和恶性肿瘤病人，恶性肿瘤病人除需予以手术治疗外，大多数还需进行其他方式的治疗，如放疗和化疗等。

（4）畸形病人：多数先天性畸形，如先心病等病人，需做手术治疗；部分影响生理功能、活动或生活的后天性畸形病人也常需手术整复。

（5）内分泌疾病病人：需要手术的内分泌疾病常见的有甲状腺功能亢进和甲状旁腺功能亢进及胰岛细胞瘤等。

（6）器官移植病人：器官移植是外科近年来发展比较快的实践和研究内容，单器官移植和多器官联合移植已在不少综合性医院开展，因此相应产生了相关的器官移植病人。

（7）寄生虫病病人：由寄生虫病引起且需外科治疗的（如肝棘球蚴病和胆道蛔虫病等）病人。

（8）其他病人：需外科治疗的还包括空腔器官的梗阻性疾病、部分血管疾病和门静脉高压症等。

随着专业的逐步细化，外科护理的内容也在不断调整和重新组合，目的是为了更快地促进其发展。